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Lucky 露西:分析和协作可以逆转前驱糖尿病

在我们第一次见面的时候 露西*,她-就像绝大多数患有她的病的人-不知道她患有糖尿病。她的医生,卫生计划或卫生系统也没有。但是他们确实有理由怀疑她的病情。

露西(Lucy)是不幸运的人之一,与7500万糖尿病患者不同,他们不了解自己的病情,并且很可能没有采取饮食和锻炼生活方式的改变来预防糖尿病的发展。

今天,她知道自己患有糖尿病,并且积极主动地参与健康事业。她从医生和护理协调员那里获得的个性化,个性化护理已使一切变得不同。

早期识别和参与上升风险患者

在过去的几年中,露西(Lucy)的健康计划开始关注糖尿病和糖尿病前期的患病率。这是卫生计划的护理协调员和负责改善计划的HEDIS®和Medicare Stars绩效的质量负责人使用Theon®分析和见解平台的主要原因之一。

健康计划越来越注重使用分析来识别和更有效地吸引风险评分不断上升的患者(例如糖尿病患者),并让他们更早地参与其健康状况,以预防慢性病以及伴随慢性病的不良健康影响和费用。

该计划的HEDIS®主管已使用Theon®平台来识别在医疗服务方面存在差距的成员的亚人群,其中许多人也是该计划的高危患者。例如,她回顾了BMI趋势,以生成有代谢综合征诊断危险或有代谢综合征诊断的成员列表,然后将其与计划的基于价值的护理实践共享。

确认患有糖尿病前期

这就是露西的医生贝克尔博士怀疑她患有糖尿病的原因。作为访问前计划的一部分,贝克尔博士在Theon®平台上查看了露西的患者资料,并发现她在健康计划中患有代谢综合征的成员中。他下令进行空腹血糖测试,结果表明露西实际上是糖尿病前期。

露西在拜访贝克尔期间了解到了她的糖尿病前期诊断。他向她解释了她病情的严重性以及通过改变生活方式改变病情的巨大潜力。露西(Lucy)激发了她的诊断,并直接从医生那里获得了管理健康的步骤。

露西进行糖尿病前诊断的结果是,她的健康计划指派了一名护理协调员与她一起制定个性化,可实现的护理计划,以改善饮食和活动水平。不久前,卫生计划为最重的病人预留了护理协调员,但是越来越多的像露西这样的卫生计划正在使用护理协调员来吸引像糖尿病患者这样的高危患者。

在她的护理协调员Judy联系露西之前,她可以通过在Theon®平台上访问她的患者资料来了解有关她的更多信息。茱蒂(Judy)读到露西(Lucy)是两个孩子的母亲,是她父亲的照顾者,也是Lightning Laser公司的全职员工,该公司的人力资源部门也使用Theon®平台来改善员工的健康状况。

露西和Judy共同设计了一个护理计划,以适应她的个人和职业生活的需求。露西护理计划的三个关键部分是:

  1. 与健康计划的营养师会面,了解如何快速准备健康的饭菜,
  2. 定期通过家里的蓝牙秤提交BMI
  3. 每年进行一次空腹血糖测试。

协作与协调

自露西被诊断出来以来,所有对露西健康感兴趣的专业人士-贝克尔博士及其团队以及她的健康计划保健协调员和营养学家-都使用Theon®平台来监控她在她的保健计划方面的进展。他们每个人都实时了解她的团队成员如何与她一起实现其个性化护理和改善健康的共同目标。

现在是个好消息。

并非总是那么容易,但是今天,露西感觉很好。她定期运动,做饭并享受健康的饮食,跟踪减肥目标的进展,并且她的年度空腹血糖测试表明她的糖尿病前期已经逆转。

通过集体使用Theon®平台,数据和分析可帮助露西更早地识别露西,以及她的健康计划和护理团队之间的协作成为可能,这意味着露西在其旅途的每一步都获得了有针对性的,个性化的和协调的支持健康。露西确实是幸运的人之一。

*露西是虚构的,不代表任何特定的人。提供此信息仅用于说明目的。

提起下: 实践管理