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纵向综合业务–真正的以患者为中心的护理

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以患者为中心的护理在一段时间以来一直是真正优质药物的理想口号。无论是受过培训的医生,学生护士还是刚起步的技术人员,每次遇到的情况都使我们更加相信患者是人,而不是疾病,诊断或测试结果,并且应该成为所有护理决策的绝对重点。

以患者为中心的护理概念在现代医学教育中已经以多种方式表现出来,但也许最明显的是纵向综合业务(LIC)–一种非传统的医学院三年级临床业务经验。

在传统的业务中,学生群体花费大量时间沉浸在时间中在个别专科中进行–手术八周,接下来的八周在OB,然后是家庭医学,依此类推。 LIC学生将他们的整个业务都花在单一的护理环境中,从而使他们可以在整个护理过程中关注相同的患者,并在整个治疗过程中使用相同的提供者感受器工作。从本质上讲,LIC学生不是一个人接一个地满足他们的教育要求,而是以一种更加集成的方式来积累经验,同时满足多个专业的大部分核心临床能力。  

LIC模型不是一个新模型。明尼苏达大学医学院的农村医师协会计划等某些计划可以追溯到1970年代,以解决农村地区医生短缺的情况。¹从那时起,LIC计划就在美国各地的医学院中建立。世界。根据纵向综合文员联合会(CLIC)(一个以LIC为中心的医学教育者的全球网络),目前全球有90多个计划。   

连续性,信任和关系感

LIC模型有多次迭代,但从根本上讲,它们为学生提供了在其服务期间在单一健康环境(通常是农村设施)中全面实践医学的机会。学生完全沉浸在社区环境中,在整个旅程中关注患者,并在一段时间内与相同的感受器建立关系。 

在他的作品中 医学院纵向秘书的意义,作者内森·尤尔根斯(Nathan Juergens)坚持认为,在传统课程中,体验是沉浸式的,但却是短暂且不规范的。¹传统的业务经历通常取决于学生轮换当月的工作医师,学生被分配到的医院,学生在指定工作日内患病的人数及其病情。 

相比之下,LIC则提供了传统文员所没有的患者,教育和监督方面的连续性,为学生提供了成为医疗团队不可或缺的组成部分的早期机会,建立了与患者及其受体之间的信任和关系。经验可以为学生提供丰富的反馈评估,以及可以证明与他们紧密合作的医生的强烈推荐信。相反,社区经验通常足以吸引学生回到该地区进行练习。从本质上讲,许多学生的LIC文书工作意味着按他们想象的或应该的方式实践医学。  

塔夫茨大学医学院和缅因州医学中心的缅因州轨道LIC计划就是一个例子,该计划已进入第九年。在医学院三年级时,缅因州轨道的学生可以选择参加缅因州轨道LIC模型,在该模型中,他们在缅因州的城市或农村社区生活和练习了9个月。他们被指定为医院的核心学科主管,他们在整个业务期间发展出自己的患者群体。然后,学生会全程跟踪这些患者的整个护理过程,获得包括常规办公室访问,家访,亚专业评估,医院护理和其他专业工作人员评估在内的多个护理点的经验。 

缅因州医学中心本科医学教育计划的项目经理Ashlee Plowman解释说:“ LIC学生以不同的方式与患者接触。” “他们可以很容易地被召唤给他们所看过的病人,或者在整个治疗过程中跟随病人。他们能够维持几个月的关系,而在传统的轮换中,您可能最初会看到患者,然后永远不知道结果。” 

内华达大学拉斯维加斯分校(UNLV)LIC课程现已进入第四年,略有不同,学生在一年中完成了六个核心业务,分为22个连续单元。尽管该计划以前由给定专业的两个星期组成,但为了回应反馈,该专业时间已扩展到四个星期,同时仍保持LIC的“精神”。

UNLV LIC的行政助理Jessica De Jesus表示:“有了LIC,学生可以看到不同的专业之间如何相互联系,并且以传统书记员所看不到的方式重叠。” “让学生看到这一点很重要,它使他们对医学有更好的理解。” 

克服后勤挑战

对于那些管理LIC程序的人,非传统模型可能会带来一些有趣的执行挑战。有很多地方,学生,日程安排和规章制度都需要弄混,并且始终存在确保与传统文员相比LIC经验相等的要求。与在不同环境中与非学术医生和专业人士合作时,发送和收集评估变得更具挑战性。 

对于某些程序,这种复杂的操作是通过在线电子表格和极其手动的过程来实现的。缅因州医疗中心和UNLV都使用MedHub的计划,评估和数据管理系统来简化数据和流程。该决定减少了Plowman,De Jesus及其团队在LIC管理上花费的时间和精力。对于Plowman及其LIC学生,她指出MedHub管理学生的人口统计资料和入职信息,这提供了一个中央数据库来快速,更准确地访问重要的学生信息-通过简化信息收集,她的团队节省了手动输入和维护管理的时间。 De Jesus指出,节省了数小时的时间,如果不是以前的话,则可以节省一些时间来收集学生和导师的反馈,从而提高了他们的报告依从性。

MedHub客户服务总监Mary Beth Titsworth说:“由于客户的动态和复杂性,我们从客户那里了解到支持LIC的提供商并不多,我们相信LIC的使命,他们为LIC提供了重要的选择。医学教育–适用于学生及其实践机构。结果,我们努力了解了这些程序的需求,并量身定制了有效的解决方案,以降低复杂性并帮助程序管理员实现其目标。”   

¹纵向文职对医学院的意义 由Nathan Juergens撰写,于2016年6月9日在明尼苏达大学医学院网站上发表。

提起下: 医院管理