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汤姆·普赖斯'确认负责HHS的医疗保健手段

政策分析师预计,新任秘书将采用市场导向的方法进行医疗改革,而不是基于监管的方法。

众议员汤姆·普赖斯(R-GA)原为 被确认为卫生和公共服务部(HHS)秘书 经过数次有争议的辩论,包括在他确认之前的辩论,这场辩论持续了大约16个小时,于星期五凌晨2:11进行。对于Price是否适合担任该职位的担忧,围绕着他对美国医疗保健行业的愿景以及他对医疗保健和制药股票的投资。

在民主党人参议院财政委员会确认普赖斯听证会后,共和党议员不久后举行了另一场听证会,一致投票赞成普赖斯,并建议他向参议院全体议员作最后加价。

骨科外科医生普莱斯现在将负责监督该机构,该机构的年度支出为1.1万亿美元,内部还有其他多个医疗机构,包括医疗保险和医疗补助中心(CMS),食品药品管理局(FDA),国家卫生研究院(NIH)和疾病控制与预防中心(CDC)。参议院金融委员会提名听证会将于2月16日举行,总统唐纳德·特朗普(Donald Trump)担任CMS的负责人。 

安娜·穆莱罗(Ana Mulero)
 

新任HHS秘书在立法者以及医疗保健行业引发了许多争议。在之前的提名听证会上,普莱斯回避了几个有关他计划废除或修改《负担得起的医疗法案》(ACA)的计划的问题,并没有给出回答的细节。

华盛顿政策中心医疗政策分析师罗杰·史塔克(Roger Stark)博士对医疗潜水说:“许多人将ACA视为单一付款系统的第一步,并认为这是朝着正确方向发展的美国医疗服务。”


“但是,其他人则相信采用更多的自由市场和面向患者的医疗保健方法,并将普莱斯的提名视为朝着正确方向迈出的一步。”

罗杰·斯塔克博士

华盛顿政策中心医疗政策分析师


医疗保健政策分析师对HHS在Price下的运作方式抱有某些期望。分析师预计他用来解决医疗改革的方法是市场导向而不是监管导向。他们希望他对医疗保健的愿景与目前的立法相比,与较小的联邦职位更加一致。

Price反复强调他所谓的“医疗保健六项原则”:负担能力,获取,质量,响应能力,创新和保留患者的选择。但是,分析人士认为,尽管大多数人会支持这些概括,但他很难制定将医疗保健系统同时朝这些方向发展的立法。

布鲁金斯学会健康政策中心主任爱丽丝·里夫林(Alice Rivlin)表示:``那里存在着权衡取舍的问题。'' “正是这些权衡之后,他将与白宫和国会两院合作,弄清楚我们实际上在做什么。”

价格继承了一个规则,反对者认为这绝对是不受欢迎的,但是现在,正当共和党人试图拆除它时,越来越多的美国人开始喜欢它。

要实现的最具挑战性的目标可能是降低成本并提高医疗保健的承受能力。 


“一些共和党人对ACA充满了批评,因为保费太高,免赔额太高,而且成本太高。”

爱丽丝·里夫林(Alice Rivlin)

布鲁金斯学会卫生政策中心主任


里夫林说:“降低保费和减少免赔额的唯一方法是花费更多的钱。” 

过去几个月中发布了无数报告,涉及以提议的方式废除ACA的可怕后果,这将导致GOP争执于医疗改革的实施速度。国会预算办公室的一项新分析发现,估计有1800万美国人将因ACA废除而失去保险。此外,美国医院协会(AHA)报告说,如果在不同时更换承保范围的情况下通过一项废除法案,将使医院付出1,658亿美元的联邦付款,而英联邦基金会发现这将导致2019年260万工作岗位的减少。 

至少有五名共和党州长扩大了医疗补助计划,主张保留ACA。然而,特朗普总统希望在今年年底之前废除这项法律。 “ [W] e应该在下一年和下一年内有所收获。”

普莱斯被证实后,总统还誓言“基本上同时废除并取代奥巴马医改”。 

Price领导了将Medicare计划私有化并削减Medicaid支出的努力。参议员查克·舒默(D-NY)辩称 Medicare之所以广受好评,是因为它能起作用,它为我们的老年人提供了负担得起的重要医疗保健,需要加以加强,而不是放在砧板上。

特朗普团队和普莱斯已经表示,他们将把医疗补助变成一项“整体拨款”,这将使各州对计划和资金有更多的控制权。但根据预算政策和优先事项中心的数据,由Price监管的众议院2017年预算中的整笔拨款将使今年的医疗补助支出减少70亿美元。 

前CMS代理管理员安迪·斯拉维特(Andy Slavitt)认为,需要更多的资金才能增加对医疗补助的覆盖范围,而不是大笔拨款。 

“大约有85%的交流计划参与者获得了补贴;国家政策分析中心资深研究员德文·赫里克(Devon Herrick)告诉Healthcare Dive。他补充说:“新保险的一半受医疗补助计划的保险。”这些都是Price必须解决的问题。  

赫里克说,价格将“可能会提倡提供税收抵免来代替规模补贴的计划。”

普莱斯需要通过医疗改革来解决的主要障碍之一是如何应对同时也是高成本个人的无法保险的美国人数量。他以前曾提倡建立国家高风险池。 

他提出的《赋权患者第一法》可能是取代ACA的立法。 


“如果他坚持2015年授权美国人第一法案,他还将希望限制人们在已有条件下被收取的费用高于标准保费的百分比。”

德文·赫里克(Devon Herrick)

国家政策分析中心高级研究员


赫里克说,价格“还将支持授予各州试验健康保险法规的权利。” 

只有时间能证明该国医疗政策的改变实际上是灾难性的还是医生的命令。同时,希望普赖斯作为医疗服务提供者的经验以及佐治亚州立法机构的经验,将有助于他指导HHS朝正确的方向发展。美国医院联合会主席兼首席执行官Chip Kahn在一份声明中说:“他作为一名体贴周到的详细立法者的经验,加上他在医学领域的数十年工作经验,使他具有独特的能力来应对患者,家庭和护理人员所面临的挑战。”

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