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Walgreens支付2.7亿美元以解决Medicaid欺诈指控

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潜水简介:

  • Walgreens Boots Alliance将向美国和各州政府支付近2.7亿美元, 定居 两起民用医疗欺诈案件,指控这家药业巨头多年不当地向Medicare和Medicaid开具了药物报销单。
  • 在里面 第一次诉讼,联邦政府指称沃尔格林(Walgreens)故意操纵分配给患者的胰岛素笔的供应日数据,以确保补偿人们实际上不需要的药物剂量。
  • 在里面 第二 ,据称沃尔格林(Walgreens)没有向处方药储蓄俱乐部(PSC)计划提供的医疗补助折扣价,从而提高了管理该医疗计划的州的报销金额。一份声明说,在这两种情况下,该公司均未承认有任何不当行为。 

潜水见解:

美国政府对沃尔格林夫妇的诉讼是在所谓的“医疗保险”和“医疗补助”的“赌博”受到更严格审查的同时进行的。在最近几个季度,立法者和检察官都引起了人们的关注。 药物分类错误药品平均批发价格的虚假通胀.  

涉及Walgreens的案件涵盖了该药业巨人在大约10年的时间里的不当行为,并且均源于根据“虚假声明法”提起的举报人诉讼。 

在涉及胰岛素笔的诉讼中,联邦检察官确定了沃尔格林一家公司的两种做法,这些做法导致多付了款项。 

沃尔格林(Walgreens)设置了其电子药房管理系统,以便其药剂师配药量不能少于一整盒的五支胰岛素笔,即使该数量超出了患者的需求。根据投诉,沃尔格林斯(Walgreens)在联邦赔偿要求中也错误地指出,胰岛素的总供应天数未超过联邦医疗保健计划的限制。 

尽管不承认有不当行为,但Walgreens承认其作法是为满满的纸箱分配和开票,然后减少报告的供应天数以符合限制。 

此外,据称沃尔格林一家没有向医疗补助计划披露该药店可通过PSC计划获得的折扣药价格。 

医疗补助条例允许以“通常和惯常价格”报销,在许多州都将其定义为包括折扣计划提供的价格。由于Walgreens并未向Medicaid披露其PSC价格,因此通过医疗保健计划获得的州报销要高于应有的水平。 

沃尔格林承认,它没有将俱乐部价格确定为“常规和惯例”。

曼哈顿美国检察官杰弗里·伯曼(Geoffrey S. Berman)在周二的声明中写道:“这些计划的财务完整性取决于Walgreens等药房的真实和准确计费。” “医疗保险和医疗补助的账单过高和收费不当,给纳税人造成了不必要的负担,并使这些重要医疗计划的偿付能力面临风险。” 

在这两个和解协议中,沃尔格林将向美国政府支付2亿美元,向州政府支付大约6900万美元。 

Walgreens在一份声明中表示,截至2018年11月30日,结算金额已全部保留在公司的财务报表中。该药房还已与监察长HHS办公室签订了《企业诚信协议》。

"我们正在解决这些问题,因为我们认为前进是符合我们的客户,患者和其他利益相关者的最大利益的。” Walgreens在一份声明中说。 

在周二晚上宣布和解协议后,周三上午该公司股票开盘小幅上涨。 

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