深潜

虚拟护理迈向提供者与患者关系的前沿

Kaiser Permanente和UnitedHealthcare正在将远程久发国际用于初级保健就诊和快速的患者咨询。

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虚拟久发国际曾经一度在久发国际服务提供者和患者中脱颖而出,如今已变得越来越现实,并越来越多地用于低视力需求。

Kaiser Permanente和UnitedHealthcare都是使用此类设置进行初级保健预约和快速患者咨询的知名企业。

支持虚拟护理的人士表示,虚拟护理具有提高质量,降低成本和改善对特殊服务的可及性的潜力。  

久发国际保健法律和咨询公司负责人,《久发国际保健》的作者戴维·哈洛(David Harlow)说:“虚拟久发国际具有广阔的前景。” HealthBlawg。仍然, 他警告过分依赖。

Harlow告诉Healthcare Dive:“这不是万能药。我们需要不同的系统级思维方式,以实现长期的结果改善和成本降低。”

而且这也不像是《杰森一家》的一集。它并不能代替现场久发国际。相反,虚拟久发国际将视频,电话,电子邮件和消息传递集成到个人的久发国际保健中。

提供商将这种想法作为方便和高效的手段进行出售:患者可能不必下班,找保姆并开车去约会。取而代之的是,虚拟护理让患者在临床上适当的时候决定是否需要亲自检查。

即使他们尚未尝试过,患者似乎也喜欢它。

A 埃森哲近期报告 说大约70%的消费者对虚拟久发国际感兴趣。实际上只有20%的人接受过这种护理。报告称:“虚拟护理提供了消费者真正想要的:随时随地可提供各种健康和护理服务,范围从健康和保健到突发性伤害和疾病再到持续的病情管理,”

在付款模式中从数量到价值的转变中,这种转变可能会加速。 如果服务提供商不必担心因虚拟访问而不会获得报酬,那么虚拟护理就可以成为基于价值的护理的一部分,而现在这是一种按服务付费的支付系统。

Kaiser Permanente的患者就诊中有一半以上是虚拟护理

一些久发国际系统已经将虚拟久发国际放在了最前列。凯撒(Kaiser)将虚拟护理的比例提高到了一半以上 超过1亿例患者.  

KP与其他卫生系统相比的一项好处 它是集成的,可为医生提供帮助。提供者每月需要支付会员费,以照顾整个患者。通过避免涉及保险公司向医师支付久发国际费用的潜在付款人/提供者问题,这可以帮助Kaiser。它超过1200万的会员中约有95%通过自动付款系统覆盖。

与按量付费的医护人员相比,这使得聘用医师所面临的挑战更少。

KP提供非紧急咨询 通过VPN防火墙后面的视频,安全的电子邮件,消息传递和电话。可以对患者进行虚拟急诊,包括急诊,初级保健和专科医生的常规和后续护理,包括皮肤科,精神卫生和足病学领域。

永久技术联盟信息技术执行副总裁兼首席信息官Pat Conolly告诉Healthcare Dive,最流行的虚拟护理类型(无论是视频还是电话)因地区而异。

在夏威夷,水域可能使病人与另一个岛上的医生分开,电话预约特别受欢迎。

视频不仅可以帮助医生;病人喜欢看医生。 他说:“这不仅增加了通话体验,还增加了体验。”他说,虚拟护理并没有取代现场服务,而是在医生和患者之间建立了更多的接触点。

在2017年的《新英格兰医学杂志》评论中,然后是Permanente Medical Group的Robert Pearl,估计可以通过电话解决KP护士咨询中心的80%的呼叫。在剩余的20%中,视频可以处理大约60%的患者,从而避免了急诊室就诊。

Pearl说远程久发国际的费用与传统久发国际类似。他补充说,与虚拟护理相关的节省包括资金,交通,停车和下班时间。

付款人看到了虚拟久发国际的好处

付款人也表现出兴趣。 联合久发国际通过其提供的远程医生网络 虚拟访问计划。医生与Amwell或按需医生一起工作,无需预约即可通过移动设备或计算机进行24/7的就诊。

联合久发国际 促进节省成本和节省时间 与使用远程医师相关联。付款人说,与亲自就诊相比,进行虚拟护理就可以为患者平均节省106分钟。该程序中的大多数虚拟访问需要10到15分钟。 另外,费用在$ 50到$ 75之间,而不是急诊室的账单, 根据UnitedHealthcare。

保险公司向患者建议,在没有初级保健医生的情况下,或者不是急诊就诊时,虚拟就诊是正确的选择。付款人还告诉患者“虚拟就诊”计划不适用于可能需要进行检查或测试的慢性疾病,例如骨折等慢性病。

在类似的协议中,Aetna与 Teledoc 提供虚拟护理。该计划拥有3,600多名持牌久发国际保健专业人员。 Aetna说,Teledoc已经为非紧急久发国际问题提供了超过200万次虚拟访问。访问费用为会员45美元。护理人员与初级保健医生和其他提供者共享咨询摘要。 Aetna说,虚拟程序解决了92%的健康问题。

虚拟护理能否成为患者获得护理的主要方式?

最近发表的观点 NEJM 重新构想了一个系统,患者将首先与他们的提供者进行咨询,最后亲自拜访医生。

“对于久发国际保健需求最多的患者(占费用的50%的5%),'当面救治'系统应尽可能将尽可能多的必要护理和社会支持带入患者家中, ”作者Sean Duffy和Thomas H. Lee写道。

写道:“最终,我们相信这种模式将产生一定程度的信任,从而促进协作,诚实,支持性护理。采用这种思维方式的组织可能会获得竞争优势,因为所需的投资应会提高运营效率并提高运营效率。病人的忠诚度。将面对面的医生拜访视为最后的手段,听起来很激进,但这仅代表着对以患者为中心的护理的坚定承诺。”

虚拟护理的未来

Conolly预计,随着越来越多的提供商对该技术进行投资,视频咨询将在未来几年内增加。

Conolly希望扩大虚拟护理的一项专业是儿科,尤其是在工作时间以外。进行虚拟拜访可能意味着父母不必为例行的儿科拜访而下班。

但是,有些人会想知道他们可以亲自去看医生,现在情况仍然如此。 “有些人需要放心。他们需要与一个人联系才能放心。我认为这不会完全消失。”她说。

从长远来看,哈洛表示,这也可能意味着久发国际保健对实体的需求会减少。该行业已经失去了住院床位,久发国际保健继续将更多的护理转移到成本最低,最合适的环境中。

尽管虚拟久发国际的前途一片光明,但仍然存在障碍和担忧。例如,提供者将需要确保虚拟护理不会影响患者与医护人员之间的个人联系。这对他们俩都是不利的。

哈洛说,由于存在法律法规,久发国际系统很难跨州使用虚拟护理,因为它们需要多个州的许可。大约有30个州制定了法律,要求付款人与就医费用相同。这有助于推动提供者对虚拟久发国际进行投资。但是,联邦政府通常要求患者必须在久发国际机构才能使用远程久发国际。

此外,在较小规模的实践中,存在与虚拟护理相关的基础架构成本。 Harlow说,基础设施一开始可能会很昂贵,但是他相信向基于价值的系统的转变将推动更多的久发国际保健公司扩展虚拟久发国际。

“如果付款人为照顾某位患者提供捆绑付款,而又不为再次入院付费,那么提供者组织的利益就是以尽可能最具成本效益的方式为患者提供最好的护理,”哈洛说。

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