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犹他州希望限制久发国际补助的入学人数,支出

盖蒂图片社

潜水简介:

  • 犹他州已要求CMS批准第1115条示范豁免,规定其有限的久发国际补助扩张的联邦支付增长率不得超过久发国际通货膨胀率,而不是通常的(且要低得多)消费者价格通货膨胀率。
  • 正式要求于周五提交,要求CMS根据《负担得起的久发国际法案》(Affordable Care Act)按照全额90%的匹配率,将犹他州的部分Medicaid扩展支付给收入高达贫困线100%的成年人,而不是其他Medicaid扩展州使用的138%的匹配率。 CMS之前从未批准过这样的请求。
  • 该提案包括要求犹他州也能够根据州拨款限制入学人数。该州希望在CMS批准后立即实施为期五年的示范计划,并计划在10月推出日期。

潜水见解:

保守的工作要求拥护者认为,他们使低收入的美国人踏上了获得有酬就业和繁荣之路,同时减轻了联邦应享权利计划的负担。

犹他州的信中写道:“这次示威将使纽约州能够测试旨在改善示威者健康状况并促进其财务独立性的政策的有效性。”

但是,根据犹他州的计划,该计划适用于联邦贫困线以下的成年人,该计划将使数十个近贫困的美国人无法获得覆盖,或者与全面扩张相比,其负担得起的覆盖率更低。 预算和政策重点中心.

西方国家希望CMS将人均支出上限设置为高于传统匹配率(大约70%)。对于有受抚养子女的成年人,没有受抚养子女的成年人以及正在接受药物滥用治疗的人,该上限将有所不同。

根据CMS对久发国际消费价格上涨的预测,纽约州在示范的头两年提出了4.2%的增长率。以后几年将对此进行调整。

犹他州将久发国际补助支出飙升归咎于上限。信中写道:“随着久发国际补助继续消耗犹他州普通基金的份额,该州持续的财政可持续性取决于寻找久发国际补助的财政可持续性。”

最近 HHS精算师办公室报告 预计未来十年久发国际补助支出的年均增长率为5.7%,快于国内生产总值。

根据犹他州的提议,CMS将为每个受益人每月支付固定金额。但是,付款结构可能会引起提供者和患者倡导者的担忧。设置支付上限并不是一门精确的科学—如果遭受自然灾害,公共卫生突发事件,监管变更或经济衰退的打击,该州最终可能需要更多。当各州达到联邦支出上限时,它们可能不得不削减福利,提高久发国际补助资格的门槛或为该国最弱势的公民提供延保。

更高的护理障碍也可能 陷入困境的医院,尤其是依靠不确定的久发国际补助资金的安全网机构。

犹他州人在11月投票赞成全面扩大久发国际补助计划,这将使州ACA的增强比赛覆盖所有符合条件的公民。但是,立法机关的共和党人在3月份否决了选票措施,取而代之的是将成年人的部分扩大扩大到贫困线的100%,并将符合条件的人口减少了大约一半。

该州于4月颁布的初次豁免还包括一项工作要求和联邦向该州支付的费用上限。周五的续集削减了通过人均支出上限为低收入美国人提供的更多保护,以及针对故意歪曲其久发国际补助资格的人的六个月禁售期。

由共和党州长加里·赫伯特(Gary Herbert)率领的犹他州计划的另一个动因是,要求收入低于联邦贫困线以下的成年人必须申请至少48个工作,才有资格获得久发国际补助计划下的久发国际保险-即使他们已经在工作29一周几个小时-如果他们不符合一系列豁免要求。

乔治华盛顿大学的卫生政策研究人员称此规定“很奇怪” 在推特上.

到目前为止,CMS已批准对犹他州,阿肯色州,印第安纳州,亚利桑那州,俄亥俄州,新罕布什尔州,密歇根州和威斯康星州的豁免。它正在审查来自阿拉巴马州,密西西比州,俄克拉荷马州,南达科他州,田纳西州和弗吉尼亚州的豁免。

去年制定的阿肯色州工作要求计划已导致超过18,000人因违规或缺乏报告而退出该计划。专家预计这一数字将会增长。

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