简要

UnitedHealthcare因价格纠纷而终止Mednax网络

潜水简介:

  • 联合健康集团(UnitedHealth Group)正在与Mednax建立联系,后者是一家医务人员配备公司,致力于在城市和农村地区提供专业服务,包括麻醉,新生儿科和高危产科, Mednax周四报道.

  • 这意味着MedHealth的服务将不再被UnitedHealthcare会员视为网络内服务。 Mednax表示,``意外终止''将适用于其在阿肯色州,乔治亚州,北卡罗来纳州和南卡罗来纳州四个州的所有服务,自3月1日至9月1日生效。 

  • 梅德纳克斯(Mednax)首席执行官罗杰·梅德尔(Roger Medel)表示,对于美联航终止其网络医生的决定感到失望。但UnitedHealthcare表示,它正在寻找Mednax的``公平市场价格'',根据保险公司的一份声明,该公司的收费比在这些州提供类似服务的其他公司高60%以上。  

潜水见解:

这个合同问题是在国会仍在时 审议各种法案 遏制意外计费。国会去年未能通过任何立法来解决该问题,目前尚不清楚法案是否会在可能引起争议的选举年获得通过。 

意外计费是一个令人烦恼的问题,特别是对于那些在进入网络内设施时进行了尽职调查但仍然会受到网络外医生影响的消费者而言,他们坚持使用可能过高的医疗费用。 

除非在3月1日之前达成解决方案,否则该合同纠纷可能会使患者意外获得意外的医疗费用,特别是对于那些怀孕的高风险母亲和生病且需要新生儿医学服务的新生儿。由于这四个南部州的Mednax麻醉服务将被视为网络外,因此还可能吸引接受手术的患者。 

UnitedHealthcare是UnitedHealth Group的一部分,是美国最大的保险公司,覆盖2770万人的商业保险,970万的Medicare参与者和590万的Medicaid会员。 

但是,根据乔治敦大学的医疗政策专家Sabrina Corlette的说法,根据保险产品的不同,有些产品可能会受到保护,免受潜在的网络外账单的侵害。

“请记住,对于完全投保的产品,要求UHC保持网络的充分性,其中包括对这些专业的网络内访问。某些州擅长让承运人对此大为戒火,而有些州则不然,” 她在星期四发了推文 关于争议。

总部位于佛罗里达州的Mednax在50个州和波多黎各拥有超过4,325名医生的网络。

尽管该公司未提供任何潜在影响的估计,但该纠纷可能会对公司的财务造成打击。 Mednax“无法 预测此事的结果。”该公司在财报中表示。

然而,该公司确实透露,来自美联航的年度总收入占Mednax 2019年合并收入35亿美元的2%,即7000万美元。

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