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两张图表说明了Medicare医院收费数据的发布

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联邦医疗保险和医疗补助服务中心(星期一)删除了另外三套庞大的数据集,发布了详细说明数量的文件 医院收费 并获得住院和门诊服务以及什么Medicare 付费医生 2013年-将此类数据的有效使用年限提高到三年。

对于医院而言,情况基本保持不变:加价幅度很大,提供者之间差异很大。

医院数据查看了最常住院的100次住院和30次最常的门诊手术。住院数据集覆盖了700万人次出院和620亿美元的Medicare资金,但仍仅占医院费用的一小部分。 《现代医疗保健》对2011年数据的分析发现,医院的住院服务收费比Medicare报销的收费高出380%,门诊服务的收费高出520%,此后这种趋势似乎并未发生明显变化。

压力增加

供应商迫切需要开始为其标价提供一些透明度。 “ [这些数据]对于消费者,他们的提供者,研究人员和其他利益相关者来说,了解根据Medicare计划提供的护理和支出非常重要,”代理CMS管理员Andy Slavitt说。

医院声称其收费与票面价值无关。它们的目的是作为与保险公司开始谈判的起点。

美国医院协会副主席卡罗尔·斯坦伯格(Carol Steinberg)表示:``主管主管可能会感到困惑,因为它具有很大的可变性,通常不是消费者要付的钱。'' 告诉《华盛顿邮报》 数据集最初于去年发布的时间。 “即使没有保险的人也不一定总是要支付主管费。”

但是,这种解释并不能解释医院之间的巨大差异。例如,为什么在宾夕法尼亚州阿伦敦的利哈伊谷医院进行一次大关节置换手术的平均费用将近120,000美元,而在阿伦敦的圣心医院则仅为83,000美元?地理似乎没有提供任何线索-尽管人口健康可能。

美国医学协会在对医生数据发布的回应中指出,该数据集并未说明护理质量,并且相同的逻辑也适用于医院数据。同样适用于医院的是AMA的警告,即CMS数据不能说明人口健康:如果不对患者健康和社会经济状况的差异进行调整,则在公共报告中将治疗最病和最弱势患者的医生错误地标记为离群值。“该协会周一在回复中写道。 

与去年一样,今年的消息似乎是“等待和期待”。尽管提供商面临的压力越来越大,但真正的见解仍然难以捉摸。

价格上涨

新数据的确显示出价格稳步上升,即使幅度不大。 CMS指出,从2011年至2012年,主要的关节置换术从50,116美元增长至52,249美元(增长率约4%),从2012年至2013年从52,249美元增长至54,239美元(增长率3.8%)。

 2013财年最高出院医疗保险平均医院收费趋势
 

数据集中的医院付款包括护理费用以及其他辅助费用,例如对教学设施的教学补贴和不成比例的安全网份额资金。

更正:该故事的先前版本错误地指出,宾夕法尼亚州阿伦敦的利哈伊谷医院的一次大型关节置换术的平均费用超过12万美元。

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