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特朗普敦促国会出乎意料的计费禁令

潜水简介:

  • 白宫周四呼吁国会通过立法,禁止出人意料的医疗费用,唐纳德·特朗普总统称其为“美国人对医疗保健的最大关切之一”。
  • 特朗普阐述了他将支持的立法的核心方面,并表示保护措施应包括紧急和选修服务,患者永远不应从网络外提供商那里获得单独的账单。他说,该法案应适用于所有保险市场,而不应增加联邦支出。
  • 高级管理人员告诉记者,白宫不支持在立法中包括仲裁程序。这种方法在某些州已采用,这种方法解决了大多数付款人反对的问题。官员说,仲裁“将阻碍解决这一问题,并且将是不必要的干扰。”

潜水见解:

尽管几乎每个人都同意患者不应在医疗程序后收到意想不到的会引起贴纸震动的账单,但政策解决方案在几个关键方面有所不同。一种是如何报销不在患者网络中的提供者。另一个问题是当无法达成付款协议时,付款人和提供者将如何解决争议。

有几个州已经采取了令人惊讶的计费法案,但是其效果有限。州法律不能保护从雇主自费计划中获得保险的人。

这就是为什么“对国会采取行动非常重要的原因,”美国左倾研究中心的政策分析师托马斯•沃尔德罗普(Thomas Waldrop)告诉《医疗保健潜水》杂志。

去年,由双方的六名参议员组成的小组提出了《保护患者免受意外医疗费法案》,该法案将收费上限限制为该地区在网络中允许特定服务的平均付款额的125%。

尽管人们对该话题重新产生了兴趣,并受到特朗普的鼓励可能会刺激人们采取更多行动,但它尚未获得广泛的关注。

国会领导人周四表示,他们正在考虑颁布一项禁令。参议院能源的主席和排名成员&商务委员会在一份联合声明中说,他们“致力于共同制定两党立法,以保护患者和家属免受意外医疗费和随之而来的严重债务负担。”

研究了英联邦基金突飞猛进的账单立法的凯文·卢西亚(Kevin Lucia)告诉《医疗保健潜水》,这是他十多年来在希尔山上所见到的关于该主题的最高水平的对话。他说:“您会感觉到联邦一级确实发生了某些事情,我很乐观会为消费者带来一些帮助。”

联邦突如其来的计费禁令也得到了公众的支持。最近的凯撒家庭基金会 调查发现 一半的受访者表示,这应该是国会的“头等大事”。另有36%的受访者表示这很“重要”,但不是最优先考虑的事情。

研究显示出意外计费的程度。约有15%的网络内住院患者 至少包括一个 网络外专业要求和 大约20% 急诊就诊中有网络外提供商。

美国的健康保险计划感谢总统解决了这个问题。 AHIP首席执行官马特·艾尔斯(Matt Eyles)在一份声明中说:“我们非常感谢两党对令人惊讶的医疗费用问题的关注,我们随时准备与政府和国会就真正的解决方案进行合作。”

AHIP表示将支持立法,以基于医疗保险的百分比或考虑到地理市场差异的类似指标来设置向网络外提供商的支付费率。

但是,美国医院协会和其他医院团体 在一封信中说 今年初向立法者致词:“政府不应为网络外服务设定固定的付款金额或报销方法。” AHA在周四的一份声明中补充说:“捆绑付款之类未经测试的提议会严重破坏医疗服务提供者的网络和合同,而不会使患者受益。”

美国急诊医师学会在其声明中也对捆绑支付方式进行了射击。 ACEP主席弗里德·弗里德曼(Vidor Friedman)表示,白宫原则“不足以保护患者”。他说:“无论所接受的护理是在网络内还是在网络外,患者都应该仅对任何网络内的紧急医疗费用分担负责。” “但是,这种保护目前仅适用于共同保险和共付额。为有效处理突如其来的账单,任何立法都需要将该保护扩展到患者账单的可扣除部分。”

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