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特朗普通过新计划选择削弱了ACA

盖蒂图片社

潜水简介:

  • 唐纳德·特朗普总统 周四签署了行政命令 取消了《可负担医疗法案》(ACA)的一些规定,这些规定为健康计划设定了最低要求。
  • 该命令将允许小型企业和一群人联合起来购买保险。向他们提供的协会健康计划(AHP)不必满足ACA的要求,例如为已患有疾病和具有基本健康益处的人提供保护。
  • 此外,该订单扩大了对短期计划的使用,这些计划也有较宽松的要求,并允许跨州销售计划。

潜水见解:

总体而言,行政命令放宽了健康计划必须满足的要求,并将法规从联邦层面转移了出去。这可以降低不使用过多护理的人的自付费用,但可能会导致患有原有疾病的人大幅增加费用。

提供这些计划的最大问题是,它将导致付款人选择年轻,健康的人,而这些人对付款人而言较便宜。但是将他们与需要服务的人分开会造成不平衡的风险池。对于那些已患有疾病或意外需要高成本护理的人来说,这可能很快导致自负的自付费用。

在此订单产生实际影响之前,仍需采取几个步骤。已指示HHS和劳工部编写新的法规,这些法规将通过定期的通知和评论流程进行。这些法规的细节对于订单最终如何发挥作用至关重要。此外,该命令几乎肯定会面临法律挑战。尽管如此,它仍然表明,尽管今年早些时候立法失败,但特朗普的白宫仍准备找到削弱ACA的方法。

不过,它离第一个迹象还很远。 HHS大幅削减了促进自11月1日开始的今年开放注册期的努力。ACA的总体广告预算削减了90%,获得联邦资金帮助人们注册的社区团体遭到削减,并且HHS最近被禁止区域总监参加注册活动。

短期计划对于健康的人而言并不昂贵,但可以将已有疾病的人排除在外。以前允许他们进行有限的扩展,例如三个月,但是延长时间并允许这些计划计入个人任务将意味着不稳定的风险池。

允许跨州销售计划是保守卫生政策的主要内容,但是没有理由相信它实际上会降低成本。关于如何降级这些计划,还有许多未解决的问题。 

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