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'Trauma deserts'黑人城市社区中的可能性更大:JAMA

潜水简介:

  • 根据JAMA Open一项针对美国三个最大城市:纽约,芝加哥和洛杉矶的最新研究,黑人多数人口普查区是与地理区域获得创伤治疗机会不均相关的唯一种族/族裔群体。
  • 该研究将“创伤性沙漠”定义为距最近的成人I级或II级创伤中心的距离大于8公里或5英里的区域。人口普查区按种族/民族和贫困类别分类。 
  • 在纽约,阶级差异比创伤沙漠中的种族/民族更为突出,这表明纽约的“扩张性”创伤网络限制了影响的范围。

潜水见解:

过去在种族,族裔,贫困和地理上获得医疗服务方面也进行了类似的研究,但是正如本文的作者所指出的,许多人倾向于将研究定位为城市和农村地区之间的比较。当考虑到在城市中心和农村地区发现的创伤的严重程度和类型时,例如交通差异和暴力犯罪率的差异,这种比较可能会产生问题。 

这项特殊的研究集中在芝加哥,洛杉矶和纽约,并研究了地理/地理条件上的种族/种族差异,指出了少数民族人口是否不成比例地生活在城市创伤中心。 

在芝加哥和洛杉矶,黑人占多数的社区比白人社区更可能位于遭受创伤的沙漠中。作者发现,在纽约,种族和族裔差异“不显着”,直到对模型进行了调整以解决贫困和“种族与贫困的相互作用”。调整后,发现拉美裔/拉丁美洲裔社区不太可能位于纽约和洛杉矶的创伤性沙漠中,而更有可能位于芝加哥。 

作者得出的结论是,由于种族歧视政策的悠久历史助长了世代贫困,黑人多数人口普查区是唯一与在地理上接近创伤中心的机会始终存在差距有关的种族/族裔群体。 

作者写道:“获取方面的明显种族差异可能反映了20世纪初至20世纪中叶制定的经济和社会政策-在公民根据吉姆·克劳(Jim Crow)法律战胜强迫性隔离取得胜利之后,医疗保健中的种族隔离时期持续了很长时间。” 。

此外,交通不便的黑人社区绝非白人,超过90%的居民被确定为种族/少数民族。作者们说,人迹罕至的地区也与最近创伤中心关闭的地区相对应:作者表示,1990年至2005年间,美国四分之一以上的创伤中心关闭了。

在芝加哥和洛杉矶,人口普查区的50%位于城市创伤沙漠中。在纽约,该比例不到15%。

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