深潜

离开私人诊所的利弊

Fotolia

越来越多的医生离开私人诊所,转而选择就业。根据一个 报告 埃森哲(Accenture)的医生到今年年底将只有三分之一的医生保持独立。

许多要关门大吉的医生正在转移到医院或医疗团体。梅里特·霍金斯(Merritt Hawkins)战略联盟副总裁库尔特·莫斯利(Kurt Mosley) 告诉 医生也正在大型诊所或零售医疗场所(例如紧急护理中心,独立的紧急护理设施,非卧床手术中心)寻求就业或被保险公司雇用的医疗保健潜水。

离开私人诊所的原因

医生选择工作而不是私人执业的最大原因之一是报销的变化。 BDO卓越医疗保健中心首席转型官兼董事总经理David Friend博士说:“付款与难以衡量的质量,实施昂贵的技术以及需要大量管理费用的复杂合规性问题联系在一起”&革新。朋友说,在很多情况下,当他们通过医院提供完全相同的服务时,医生会获得更高的报酬。 “如果您要通过这些报销转变以及所有间接费用和监管职责来减少私人执业,为什么要与之抗争?”他问。

医生寻求的另一个原因是就业是为了改善他们的工作/生活平衡。鹰医院医师的总裁兼首席执行官Talbot“ Mac” McCormick博士说,许多医生更愿意受雇,因为他们的工作日更加井井有条,而且可以预测。他说:“他们不必面对私人执业的业务负担。” “简而言之,他们可以在工作之外'过生活'。”

詹妮弗·马里诺夫斯基(Nelson Jennifer Mullins Riley)的合伙人&亚特兰大的士嘉堡说,她的医师客户出于各种原因考虑与医院整合。她说:“例如,有关捆绑支付,医疗之家和ACO的医疗保健改革计划鼓励提供商之间进行整合。” “一些供应商,特别是在城市地区,担心如果不整合,他们将独自一人。” 

马利诺夫斯基还指出,许多刚从医学院毕业的医生都承担了大量债务,“这使得医院保证的薪水比在私人诊所中“自己赚钱”的前景更具吸引力”。

医师放弃私人执业的其他原因包括与使用EHR相关的挑战,增加的间接费用以及过于专注于管理任务而不是患者护理。

是否值得关注?

杰尼亚(Geneia)首席战略官希瑟·拉沃(Heather Lavoie)说,新的MACRA规则可能会助长这一趋势加速发展的风险。她说:“ ​​MACRA显然是打算将较小的实践纳入其中,并让他们参与基于量的医学的转变。”

“对我们当前的医疗环境而言,这是一个可悲的评论,高昂的成本和不断累积的挑战使私人执业变得越来越不可持续,”麦考密克说。 “随着越来越多的患者前往医院急诊室获得所需的护理,私人诊所数量的减少也给医院带来了负担。”

从患者的角度来看,马利诺夫斯基说,摆脱私人执业的医生既有积极也有消极的感觉。她说,一方面,竞争减少会导致价格上涨(这在医院拥有的,基于提供者的门诊设施中尤其如此)。 “此外,医院往往需要花费较长的时间来决定各种事务,而当您的提供者与更大的卫生系统相关联时,官僚机构的水平往往会大大提高,”马利诺夫斯基说。 “另一方面,更大的卫生系统可以为患有多种疾病的患者提供更大的机会,提供更多的服务,并提供更好的协调护理。” 

坚持私人执业的好处

在一个 博客文章 彼得·里普利(Peter Ripley)博士对美国家庭医师学会表示,他认为私人执业的最重要好处之一是,所有将影响执业的决定均由临床医生做出。

里普利还说,私人诊所每天要接待一定数量的患者的压力要小于某些工作场所。他说:“我可以根据我认为可以适当治疗的患者数量做出决定。”

里普利(Ripley)认为,私人执业是“极大的回报”,部分原因是他可以选择自己的工作时间,想要提供的服务以及休假的时间等。

提起下: 医院管理 实践管理