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痛苦的现实:我们医院太多

早在80年代和90年代,医疗保健计划就曾自豪地宣传其网络的规模。更大肯定更好。

转眼到今天:我们正在研究“狭窄的网络”,将其中的医院数量限制在最低限度。这些狭窄的网络主要是ACA的产品,ACA推动了健康计划对网络成员资格做出保守的选择。但是,更深层次的问题远远超出了网络是否狭窄。

我们花太多时间谈论显而易见的事情  如果要从系统中压缩成本,我们需要关闭一些医院。我们根本不需要在美国运营的5,000多家急救医院,至少它们目前已配置。

利益相关者没有认真考虑摆脱一些医院的想法有几个原因:

  • 惯性:CMS可能有权关闭医院,或者至少迫使它们与其他公司合并以将多余的产能撤出市场,但是我看不出CMS打算朝这个方向发展的迹象。
  • 企业游戏技巧: 目前,我们正处于医院系统和连锁店合并是开展业务的标准部分的阶段,但就目前而言,这是可能的。作为合并的一部分,相关人员不太可能开始关闭医院。供应创造需求的想法已在许多医疗保健主管的基因中根深蒂固。
  • 社区抵抗:  除非该设施是绝对的陷阱,否则当有人试图关闭其社区医院时,社区通常会产生抵抗力。我认为可以公平地说,大多数医院管理人员宁愿保持运作正常的医院开放,也不愿与社区打死仗。
  • 不确定: 没有人知道ACA在未来几年将对我们的整体医疗系统产生什么影响。从理论上讲,所有指标都表明,随着人们新投保,医院将获得更多的交通流量。但是,鉴于改革的重点是避免住院的一种手段,即初级保健,谁知道住院病人的人数会如何呢?

最终,我们的卫生系统将不得不接受这样一个现实:在每个角落都有一家医院会提高价格,并将领导力集中在竞争问题上,而不是护理质量和患者满意度上。不要误会我的意思-我不会在一夜之间发生这种情况-但是如果我们希望使成本和质量保持一致,就必须关闭医院。

提起下: 医院管理