简要

最高法院与受益人受伤对付款人造成打击

潜水简介:

  • 美国最高法院以8票对1票的结果裁定,医疗计划不能提起诉讼,要求赔偿向受伤的受益人支付的医疗费用,这些受益人后来赢得了赔偿金,然后又花了这笔钱。
  • 中的决定 Montanile诉国家电梯行业健康福利计划董事会 影响根据《雇员退休收入保障法》(ERISA)规范的计划,该法案为私人雇主提供的计划设定了基准标准。
  • 这项决定可能导致计划损失数十亿美元,并最终增加受益者的成本, 现代医疗保健报告.

潜水见解:

周三的几乎一致的决定源于2008年的一次酒后驾驶事件,该事件导致罗伯特·蒙塔尼莱(Robert Montanile)身受重伤。 NEIHBP是ERISA的一项计划,为他的医疗费用支付了12万美元,并坚持要求Montanile在法庭上对醉酒的司机赢得500,000美元的和解后偿还这笔钱。

由于Montanile已花光了所有钱,因此该健康计划提起诉讼,要求从其一般资产中获得“公平的救济”。根据ERISA,授权计划从受伤者与违法者之间的和解中获得的资金中寻求补偿。

但是,最高法院裁定,对一般资产的留置权不等于衡平法救济。 “如果被告将全部资金用于不可追踪的项目,则留置权被取消,原告无法附加被告的一般资产,” 法官的意见 状态。

法院说,对于要收回受益人支出的计划,他们必须从法院已授予的可追溯资金中获取。

提起下: 付款人 卫生法 政策& Regulation