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研究强调了电子病历在小儿用药错误中的作用

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潜水简介:

  • 为孩子开药需要特殊的考虑因素,例如降低体重,这甚至可能导致很小的错误,从而对患者造成伤害。关于EHR可用性问题如何影响用药错误的知之甚少 愈合th Affairs study says.
  • MedStar Health国家医疗保健人为因素国家中心的Raj Ratwani和其他研究人员分析了2012年至2017年来自三个医疗保健组织的9,000份患者安全报告。其中,​​有36%的人有与用药错误有关的EHR可用性问题,而18.8%的人有造成患者伤害。
  • 系统反馈和视觉显示是最常见的可用性问题。最常见的用药错误是剂量不当。

潜水见解:

当患者受伤时,很少会牵涉到EHR,但确实会发生。根据The Doctors Company 2017年的研究,EHR  列入66个医疗事故索赔中 在2014年7月至2016年12月之间,只有2007年至2010年的两个之间。其中约有三分之一与诊断有关。

一半的医疗事故索赔表明,电子病历系统本身存在问题,包括设计问题,医院电子病历缺乏集成以及警报和警报的存在或失败。

《 21世纪治愈法》指示国家卫生信息技术协调员办公室制定一项自愿计划,以确保EHR认证解决儿科护理特有的问题。然而,尽管在处方药和临床决策支持中几乎普遍使用EHR,但几乎没有做过区分小儿患者和成人的工作。 

根据这项新研究,涉及可用性问题的用药错误报告中近五分之一到达了患者。其中三分之一未造成伤害,17.9%要求进行监测或采取预防措施以防止伤害,3.3%造成暂时伤害,45.8%的后果不明。

各个研究站点之间的可用性挑战相似。系统反馈占事件的82.4%,其中视觉显示(9.7%),数据输入(6.2%)和工作流支持(1.7%)是其他因素。

Leapfrog开发了一种工具来评估临床决策警报的功能。作者写道:“与适当的EHR功能同等重要的是确保可用性。”

他们还呼吁ONC和联合委员会在法规和医院认证要求中解决小儿安全问题。作者说:“鉴于联合委员会在医疗保险医院认证中的关键作用,该组织有关电子病历安全性的标准将极大地促进全国范围内的进步。”

在一个 单独的卫生事务研究研究人员描述了如何利用实时数据来利用EHR检测和预测患者安全。研究人员在患者安全组织中开发了患者安全主动管理系统(PSAM),并在2014年至2017年期间在两家大型社区医院进行了试验。PSAM标记了不良事件结果,并使用EHR数据开发了实时安全预测模型。

在两家试行PSAM的医院中,发现的危害数量增加了10倍。作者写道:在其他问题中,研究表明“患者住院死亡率,住院时间长短和30天再入院的结局与关键安全措施(例如触发因素,不良事件和安全性预测评分)之间的重要联系,” 。

作者说,这项研究提出了许多政策方面的考虑,包括确保EHR数据的互操作性,以及如果医院将EHR用作“黑匣子”以支持医疗现场的临床决策,则有可能进行更多的FDA监督。他们还呼吁就如何最有效地利用数据改善患者护理进行更多研究。

提起下: 愈合th IT 医院管理