简要
研究表明，无论结构如何，ACO都会降低支出
盖蒂
潜水简介：
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JAMA内科发表的两项最新研究阐明了责任医疗组织（ACO）所取得的进展，表明它们产生的节省随着时间的推移而增加。
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从2012年到2014年，有114个ACO的急性后支出下降了9％一项研究显示，这使每个受益人节省了106美元。
- 对俄勒冈州和科罗拉多州两个单独的ACO进行的调查显示，尽管结构存在很大差异， 两者都能够产生节余 从2010年到2014年。
潜水见解：
尽管围绕医疗改革即将进行的立法斗争围绕着许多话题展开讨论，但对于ACO的未来却鲜有讨论。但是，根据MACRA这样的两党立法，基于价值的医疗保健计划很可能会继续。 JAMA内科发表的研究表明，加强这些举措甚至可以节省大量资金。
为了确定ACO如何影响急性后支出，研究人员将Medicare有偿服务患者的索赔与ACO中的患者进行了比较。节省的原因是，有更多的ACO患者在接受急诊护理后被送回家，而不是因为设施。在熟练的护理机构中，节省的金额尤其大，并且随着时间的推移而增长。其他研究支持以下观点 急性后护理费用取决于患者的治疗地点.
在另一项研究中，研究人员调查了ACO结构的差异如何影响储蓄。 2012年在俄勒冈州成立的16个ACO中，服务提供者团体获得了全球预算，并负责所有患者的护理，这意味着他们承担了全部财务风险。在2011年在科罗拉多州成立的七个ACO中，服务提供商组织按成员收取每月资金，并且不承担财务风险。尽管每个ACO的结构有所不同，但两者均产生了相似的节省。
Carrie Colla博士和Elliot Fisher博士 在《 JAMA内科学》的另一篇社论中写道 关于两项研究的政策含义。结果表明，在激励方面存在矛盾。科罗拉多州的ACO表示，没有必要采取强有力的激励措施来改善支出结果，而俄勒冈州的情况不一定如此。他们补充说，尽管急性后支出有所减少， 额外的收益是可以实现的根据Medscape的说法。
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