简要

一些先锋ACO招募入学

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潜水简介:

  • 医疗保险和医疗补助服务创新中心将测试老年人是否会自愿参加先锋ACO,如果他们愿意参加,是否愿意在ACO的提供者网络中寻求医疗服务。 
  • 到目前为止,由于医生是网络的一部分,因此患者被归因于Medicare ACO。患者可以选择不让ACO共享他们的医疗数据,但是他们的信息仍然包含在组织的成本和质量指标以及绩效结果中。
  • 该策略将在2015年继续实施,但此外,还将有五个先锋ACO招募入学。基于CA Monarch HealthCare已将邀请函邮寄给了近10,000名Medicare受益人,并收到了2,100封回复。大约有100个拒绝。

潜水见解:

每年有三分之一的ACO登记人员上岗,因为他们在组织的提供商网络之外寻求太多照顾。尽管如此,这些组织仍在为这些人获得奖励或惩罚评估策略着眼于每年年初归因的患者。并且提供者没有办法激励留住这些患者:与Medicare Advantage计划不同,ACO不能使用免赔额或其他经济处罚来鼓励患者留在网络中。 

君主执行董事 科林·勒克莱尔(Colin LeClair)认为自愿入组将使患者更加留意通过留在ACO的网络中所能获得的高质量护理,因此不太可能流向其他服务提供者。如果他是对的,那么这对于一直处于困境中的先锋计划来说可能是朝着正确方向迈出的一大步。 

尽管如此,还是有人批评新的招生策略。有人认为仅仅选择入学还不足以使患者保持在网络中的强大动力:“尚不清楚这是否一定会改变医疗模式,”哈佛大学卫生政策副教授J. Michael McWilliams博士说。 ,负责管理和问责的护理专家。

其他人则认为,这一提议可能会使老年人感到困惑,后者可能将其误认为是Medicare Advantage计划,因此需要大量的员工资源来提供教育。 

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