简要

点:供应商可以'起诉各州低医疗补助金

潜水简介:

  • 最高法院周二在阿姆斯特朗诉例外儿童中心一案中推翻了下级法院的一项裁决,裁定提供者不得以低医疗补助费率起诉各州。 
  • 爱达荷州联邦地方法院最初裁定,州税率不符合联邦法律的要求,联邦法律要求各州“确保付款与效率,经济性和护理质量一致,并足以招募足够的提供者”,以确保有足够的护理机会。的 9th 美国巡回上诉法院维持了该裁决。 
  • 提供者争辩说,求助法院是完成工作的唯一权宜之计:“法院在提供禁令性救济方面处于独特的地位,即命令政府做某事或不做某事,” 玛丽·贝斯 Musumeci 凯撒家庭基金会 说过。相比之下,卫生与公共服务部长只能在行政行动中扣留联邦资金,以强制州政府遵守《医疗补助法》。

潜水见解:

这使提供商只有一种方法来实施平等访问权条款:HHS的管理流程。机构秘书必须批准对州医疗补助计划的任何修订,以确保其符合联邦要求。如果某州不同意该评估,则可以请求进行行政听证,并寻求联邦法院的审查。在此过程中, 国家可以继续执行 有争议的政策,因为HHS行政程序不包括禁令救济。 

一群前HHS官员提交了一份法庭之友简介,指出CMS有限的资源来监督州医疗补助计划,并依靠私人机构采取法律行动来确保平等的访问权得到满足。 

的 焦点 该决定并未解决爱达荷州的房价是否违反平等机会条款。一些分析人士认为,这一决定可能会导致某些医疗机构退出该州的医疗补助计划。

提起下: 卫生法