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报告:营利性医院受到法规,削减成本压力的伤害

潜水简介:

  • 政治化的联邦和州法规对营利性医院构成最大威胁。他们正在创造“无法预测的操作环境”, 惠誉国际评级在新报告中表示 在名为“美国医疗保健-急性护理同行比较。”

  • 惠誉(Fitch)发现,政府政策超出了设定Medicare和Medicaid偿还率的范围,例如替代性的支付模式法规。

  • 医院还面临着“长期威胁盈利能力的威胁”,包括削减医疗保健费用的压力,越来越多的患有慢性病的美国人以及患者自付费用的激增。

潜水见解:

惠誉评级在审查了社区卫生系统,HCA医疗保健,LifePoint Health,Tenet医疗保健和全民医疗服务的财务状况后说,联邦和州政府的政策决定(通常被政治化)创造了无法预测的环境。报告称,联邦和政府的法规以及政治决定是该行业运营状况的最大风险,医院收入的30%-40%来自Medicare和Medicaid。

惠誉(Fitch)美国公司医疗保健业务董事总经理兼部门负责人梅根·诺伯格(Megan Neuburger)表示,政府影响力“影响着改变各种行业利益相关者的经济诱因的领域,例如替代支付模式。”

现在,这是提供商所关心的问题,因为 HHS已经提出 缩减或消除一些 强制捆绑付款模式。代理商 推动放松管制,它可能会产生多种影响,但正迫使一些医院改变其向基于价值的支付模式过渡的过程。捆绑的付款决定和其他建议激怒了一些提供商,但也让其他人感到宽慰。和 汤姆·普莱斯(Tom Price)出任HHS秘书但是,法规变更可能会放慢速度。

惠誉表示,医院收入也受到高抵扣健康计划(HDHP)和健康储蓄账户的消费者财务影响。保险公司和雇主已经能够通过使用HDHP来减缓保费收入的增长,但是这些计划也使会员负担了更多的自付费用。

最近的三份报告探讨了自付费用医疗费用上升的问题。一种 摩根大通研究所的报告, 自付费用:200万美国家庭的医疗保健支出,发现美国人正在努力 现款支付的医疗费用。成员们推迟了医疗费用的支付,直到他们拥有“流动资产”来支付医疗费用。

同时, HealthFirst财务患者调查超过40%的受访者 对他们是否可以在未来两年内支付现款医疗费用感到“非常关注”或“担心”,甚至连巨额医疗费用都不令他们感到担忧– 35%的人表示他们担心500美元的医疗费用。

还,  凯撒家庭基金会/健康研究& Educational Trust 2017年雇主健康福利调查 发现员工通过自付费用和更高的自付额来承担更多的医疗保健费用。 自付限额 个人计划为$ 7,150,家庭计划为$ 14,300,计划自付额通常超过$ 3,000。

对于个人和医院来说,自付费用的增加都是一个问题。如果美国人没有足够的可支配收入来支付500美元的医疗费,这将成为医院的问题-既要设法追踪付款,又要是如果人不付账,就可能结成坏账。

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