简要

调查显示,供应商热衷于基于风险的支付

潜水简介:

  • 安加发布了结果 一项针对成员医疗团体和卫生系统的调查发现,他们预计到2019年医疗保险收入的近60%将基于风险。 

  • 调查受访者还表示,到2019年,基于风险支付的Medicare Advantage(MA)收入将等于Medicare服务付费(FFS)付款。

  • 超过一半的受访者表示,他们在市场中很少或没有机会使用基于商业风险的计划。

潜水见解:

安加的第三次年度调查研究了AMGA成员如何以及何时从基于量的付款过渡到基于价值和提供商风险的模型。

尽管基于价值的支付正变得越来越普遍,但基于价值的签约仍然存在障碍。该调查发现了数据共享,基础设施不足,获得资金的渠道有限以及缺乏商业风险产品等问题。这些问题阻碍了更多的提供者和系统进入基于价值的护理。

白皮书还说,受访者认为,尽管更多的医疗服务提供商开始采用基于风险的支付方式,但关键的医疗保健利益相关者并未积极参与基于价值的计划。切斯特速度 安加的公共政策副总裁建议国会和 HHS “解决冒险的障碍,并为其他行业参与者进入风险市场创造动力。”

安加成员估计,到2019年,MA,医疗补助管理式医疗组织,捆绑式付款和Medicare责任医疗组织(ACO)总计将占AMGA成员收入的近60%。与今年的53%相比有所增加。

AGMA成员期望MA计划加强从FFS付款到基于价值的报销的转变。 MA现在组成 所有Medicare受益人的三分之一 并且这个数字有望在未来几年内攀升。入学人数增长了b在2016年至2017年之间为8%,CMS预计,MA的会员人数将在2018年增长9%,达到2040万。

安加报告反映了其他最近的报告,这些报告更强调基于价值的合同。在最近的报告中 保健支付学习& Action Network said 美国医疗保健费用的29% 与2016年的其他付款模式(APM)相关。与前一年的23%相比有所增加。

尽管付款人(CMS和私人付款人)的压力越来越大,但提供商却愿意承担过多的风险,他们愿意承担基于风险的合同,以奖励提供商的质量和成本控制。然而美国家庭医师学会 最近报道说,家庭医生正在逐渐转向基于价值的支付方式。 超过一半的家庭医生都参加了基于价值的支付模式,而接受调查的人中有一半认为基于价值的支付将导致初级保健医生和专家之间的合作更加紧密。

随着越来越多的提供商转向基于价值的支付方式, 医院协会最近发布了 趋势观察报告 提供有关基于价值计划的建议。 “没有适用于每个组织的单一模型。报告认为,医院和卫生系统负责人在考虑最合适的组织路径时,应评估每个模型成功所需的人员,基础设施和其他能力。

提起下: 付款人 金融 政策& Regulation