提供者称CARES资金是生命线-但有些人说头痛不值风险

联邦政府已向全国各地的卫生系统和医疗服务提供者提供了数百亿美元的资金,这是许多人的生命线,他们正与史无前例的大流行相关的财务损失不断挣扎。

但即使 医院团体呼吁更快地发放更多健康合规律师告诉Healthcare Dive,一些人以管理负担和如何正确使用这笔钱为由归还资金。

卫生系统的客户担心许多问题,包括他们是否获得了适量的资金,如何在其他实体中分配资金以及如何正确使用资金。

Providence联邦关系主管Jacquelyn Bombard对Healthcare Dive表示:“对于大型,复杂的组织而言,这有点棘手。”该非营利系统运营着51家医院,诊所和健康计划。

在接受Healthcare Dive咨询的五位专家中,有四位表示,由于担心或不愿接受条款和条件或对接受这笔钱可能带来的潜在风险感到担忧,他们让一些提供服务的客户选择退还资金。

McDermott + Consulting副总裁Mara McDermott对医疗保健潜水公司说:“缺乏确定性是一个很大的痛点。”

联邦监管机构已经明确指出 加强监督 这些资金如何最终使用。因此,系统不仅必须确保根据HHS规定的公式获得准确的资金投入,而且还必须同意 所有附加的字符串。 这些包括报告要求,并且不平衡帐单患者。

Numerof联合创始人兼合伙人迈克尔·艾布拉姆斯(Michael Abrams)表示,如果系统余额向某人开具账单或将其不应有的资金投入到账本中,则精美的文字说该行为将被视为欺诈行为。&同事告诉《医疗保健潜水》。如果提供者实施欺诈,则可能面临被Medicare和Medicaid踢出的风险。

艾布拉姆斯说:“这就是让它如此恐怖的原因。”


“缺乏确定性是一个很大的痛点。”

玛拉·麦克德莫特(Mara McDermott)

McDermott + Consulting副总裁


卫生系统迫切需要确定性,这表明它们可以依靠同意接受资金时所给予的指导。麦克德莫特说,有人担心目标职位会移动,使他们面临更大的风险。  

麦克德莫特说:“这是一个非常困难的情况,我也倾向于特别是需要钱的医生的感觉。”

头疼和噩梦

多年来行业中的快速整合是复杂因素之一。此外,该救助计划是医院的首例此类计划,许多医院正在尝试实时导航,同时通过重大动荡指导他们的系统。

“为什么这是令人头疼和噩梦的事?让我们从一个事实开始,即我们在不断发展中弥补这一事实。我并不是说要无礼,也不是要无礼,但这是这是史无前例的,我们正在设法弄清楚如何做到这一点。”贝内斯医疗保健业务负责人马克西尔伯曼(Mark Silberman)告诉医疗保健潜水公司。

他补充说:“政府的意图无疑是积极的,但实际应用使人们感到困惑。”

为了应对这种大流行,联邦政府在两条立法中划拨了1,750亿美元,用于向医院和医疗服务提供者提供资金,因为除了关闭不必要的医疗机构以遏制疾病的传播并节省所需的资源和设备外,许多人不得不关闭医院和医疗机构。 。

可能的假设是,每家医院都会收到一笔支票或一笔定金,用于在大流行使病人数量急剧下降时帮助他们维持生计。

但是,资金并不是以这种方式整齐地分配。联邦政府将《冠状病毒援助,救济和经济安全(CARES)法案》分散到了单个雇主识别号上,一个大型卫生系统拥有多个税号的情况并不少见,特别是如果它已经进行了多次合并。

但是,由于HHS制定的公式,该ID下的每个组织都可能无权获得这些资金。

例如,第一笔款项是根据Medicare服务收费收入交付的,因此组织必须为每个实体计算此类收入的一部分。

普罗维登斯的庞巴德说:“这只会给我们增加一点行政负担和复杂性。”

更为复杂的是,HHS所使用的筹资公式是基于前几年的数据。从那时起可能发生合并,并且该组织现在与以往大不相同。

McGuireWoods的律师蒂莫西·弗莱(Timothy Fry)对医疗保健潜水公司说:“这个行业不是一成不变的。”

弗莱说,在合并后的某些情况下,出售实体有可能获得救济金,这一直在引发各种问题。 

“这应该归政府所有吗?应该归买方所有吗?他们如何证明条款和条件?”他问。

麦克德莫特(McDermott)提供了一个例子:一位以前独立的医生根据2018年患者服务净收入获得了救济金。但是从那以后,他加入了一个更大的组织,并可能会把资金退回,因为现在他在一个新的营业地点接受资金有太大的风险。 

在出现这些问题时,HHS试图提供指导。但是,随着新方向的出现,人们很难知道最终的期望或规则何时到位。

西尔伯曼说,合规律师建议客户认真记录决策过程,并包括当时可获得的信息,否则,将以事后见识来判断您的决定。

最终,将对卫生系统和医疗服务提供者进行审计,以了解他们如何选择使用这些资金并需要有力的会计核算。 Avalere的副校长Chad Brooker告诉Healthcare Dive,他们还应该制定一项基金战略,以及如何使其与应对COVID-19的总体计划相适应。

为了帮助完成此过程,某些系统将这笔钱存放在一个单独的帐户中,因此不会与用于普通支出的资金混合在一起。这样的想法是,当救济金离开帐户时,可能是出于故意目的。  

布鲁克说:“文件记录是提供者要保留这些资金的第一要务。”

尽管面临这些挑战,美国医院协会本周还是要求HHS加快拨款500亿美元的国会资金。

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