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保险公司因奥巴马医改计划亏损而保费将上升

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许多保险公司在ACA单个市场上亏损。据一个 分析 通过麦肯锡&Co.,2015年的总亏损可能比2014年增加了一倍以上,税后利润率在–9%至–12%之间。

因此,2017年单个市场计划的平均保费率可能会上升10%或更多。

在一个 文章 对于本月初的《纽约时报》,玛格特·桑格·卡兹(Margot Sanger-Katz)表示,至少有两个州已收集了2017年的建议汇率。在这些州,受欢迎的付款人要求两位数的加薪。 Sanger-Katz说:“保险公司并非总是能得到他们想要的,保险费率在当地会有所不同,但这些早期要求与保险官员和监管机构关于期望的声明相吻合。”

行业专家指出了许多可能导致保费上涨的因素:

  • 医疗费用增加;
  • 旨在帮助支付早期ACA费用的政府计划结束;
  • 误算了患有严重疾病的登记人数;
  • 早期的战略性低价策略以获取更大的市场份额;和
  • 尚未签署ACA计划的年轻人数量高于预期。

缺乏竞争是一个贡献者

据美国最大的健康保险公司UnitedHealth Group称,其ACA计划已经亏损了10亿美元。 现代医疗。此后,该公司决定退出大多数市场,但在2017年将保持“少数”地位。

在一个 文章 对于Vox来说,莎拉·克里夫(Sarah Kliff)表示,三个州(阿拉斯加,阿拉巴马州和怀俄明州)只剩下一家市场保险公司-Blue Cross Blue Shield。根据美国国家统计局的数据,2017年全国数百个县仅拥有一艘航母 华尔街日报.

蓝十字会已经警告说,由于费用高于预期,因此ACA的入学人员应期望大幅加息。 Blue Cross政策高级副总裁Alissa Fox对Kliff表示:“真正令我们感到惊讶的是,我们认为这个新市场的成本将与集团市场相似。” “我们发现成本远远高于集团市场。”

政府补贴应防止“死亡螺旋”

麦肯锡说:“只要联邦政府继续向收入低于联邦贫困线400%的人提供补贴,个人市场就几乎没有进入经典保险“死亡螺旋”的风险。”

进入单个市场的大多数消费者(69%)有资格获得政府补贴,因此,他们的保费成本将以收入的百分比为上限,而与保费增长无关。

在单个市场上保持盈利

并非所有计划都在单个ACA市场上亏损。例如,具有狭窄网络的HMO和计划的表现要好于其他类型的计划。 

麦肯锡说,要想在公共交易所长期取得成功,保险公司可能必须发展“根本不同的商业模式”,并且“商业细分模式不适用于公共交易所。”付款人还需要保持灵活性,以便他们可以随着市场的发展而迅速调整。

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