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Shirking ACA规则的计划可能会促进更多网络护理

潜水简介:

  • 随着特朗普政府和其他共和党人鼓励更加非经济实惠的护理法案的健康计划,国家监管机构可能在维护最小的联邦标准中发挥关键作用,可以保护消费者免受久发国际保健欺诈,诈骗,破产和财务流失的影响力。 根据一份新报告 律师Christina Lechner Goe为全国保险专员协会(NAIC)准备。

  • 尽管如此,消除消费者保护和允许付款人跨国线路销售议会可能会导致更多网络关注,进一步不平衡ACA计划风险池,增加个人计划的成员保费。

  • 新报告强调了与之相关的潜在问题 协会健康计划 (AHPS), 短期灾难性计划,久发国际保健分享部门和其他不合规产品。

潜入洞察力:

符合非ACA兼容选项的倡导者促使他们作为人们获得更便宜的健康保险的方式。 ACA Advocates认为,该计划是符合ACA的计划的影子,并不提供足够的消费者保护。

一种受欢迎的保守派久发国际保健提案是允许付款人在州线上销售计划。根据该报告,该想法的反对者表示,它限制了国家监管机构的监督。

例如,特朗普政府可以允许由雇主和个人组成的AHPS,遍布多个地理区域。这样做会限制国家监督这些计划。尼斯是 涉及允许付款人在州线上出售 会导致保险公司选择最少的法规和监督,以建立计划。 

新报告认为,允许州际销售实际上会减少消费者选择。付款人樱桃将在市场上选择更健康和更​​低的风险。反过来,符合ACA的健康计划将以恶劣的风险池和更高的保费结束。

“证据表明,这些提案不起作用:在跨国线路立法或试图形成州际紧凑型州的国家,没有导致一家在新市场或出售单一新的保险产品的保险公司,”Goe写道。

还有提供者网络问题。州外应酬难以与当地久发国际保健提供者谈判。根据该报告,AHPS不会增加人们的市场力量,不会降低保费,并可能会增加网络外部护理。

较少的网络提供商也会加剧问题 平衡计费当患者访问网络外提供者而不意识到它们是非网络时,可能会发生。

“没有足够的网络,没有有义务将消费者免受平衡计费无害的承包提供商,将严重降低覆盖范围的价值,直到他们索赔,消费者不会发现这一点。如果AHP购买足够,批准的网络,其产品的成本将显着上升。州监管机构将无法审查州外AHP的网络,“她写道。

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