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医师领导的ACO在Medicare计划中看到了节省

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潜水简介:

  • 根据《新英格兰日报》的一项新研究,参加Medicare共享储蓄计划(MSSP)的医师团体在该计划三年后产生了储蓄,而医院整合的负责任的护理组织没有看到这样的成本削减水平。药物。

  • 研究人员发现,由医师主导的ACO参与该计划的时间越长,他们享有的节省就越多。医生组在MSSP工作的第三年,平均每位患者Medicare节省474美元。相比之下,第二年为342美元,第一年为156美元。

  • 同时,医院集成的ACO在第三年为每位患者节省了169美元,第二年节省了18美元,第一年节省了88美元。

潜水见解:

由医生领导的大量节省 助理文书主任 是从 2017年评估 of the MSSP 程序。该报告显示,只有三分之一 助理文书主任 尽管他们的表现优于 FFS 在大多数质量指标上都是同行。

新的研究也来了 CMS发布了新数据 that found the MSSP 在向员工支付奖金后,为Medicare节省了3.14亿美元 助理文书主任 在2017年。此外,以患者为中心的初级保健协作组织的 2018年证据报告 在八月份发现Medicare 助理文书主任 拥有以患者为中心的家庭医疗经验的初级保健医生更有可能省钱并表现出更高的质量得分。所有这些研究都是医师主导实践的胜利。

尽管最近取得了一些成功,但CMS可能很快会希望对 MSSP机构 官员最近建议 MSSP overhaul 得到 助理文书主任 更快地承担财务风险。但是,医疗补助中心和医疗保险创新总监亚当 布勒 上周说CMS 不会强迫供应商进行基于风险的承包.

研究作者来自哈佛医学院,布莱根妇女医院和贝丝以色列女执事医疗中心,他们使用2009年至2015年的有偿医疗保险索赔来比较ACO患者入院前后的医疗保险支出变化MSSP。

在不考虑奖金支付的情况下,研究发现,到2015年,MSSP提供者将受益人的医疗保险总支出与2012年相比减少302美元。

这项研究由美国国家老龄研究所(National Institute of Ageing)资助,称医生组ACO在2015年为Medicare节省了2.564亿美元的净储蓄。该研究的作者说,MSSP的提供者有降低开支并获得高质量的动力。

他们写道:“与医院整合的ACO相比,属于医师群体的ACO具有更强的动机来降低支出。”

该研究发现,医师组的ACO减少了在急性住院护理,急性后护理,门诊开始的家庭保健以及医院所有场所的门诊护理方面的支出。急诊就诊率也有所下降,而初级保健就诊率,非住院护理敏感病情住院或30天再入院率没有显着差异。

对于医院集成的ACO,支出没有明显差异。该报告称,再入院率也有小幅上升,急诊就诊率也有小幅下降。

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