简要

付款人在ACA交易所发现财务成功

潜水简介:

  • 一项新的报告称,2018年付款人将继续改善个人保险市场的财务绩效 凯撒家庭基金会问题简介.

  • KFF说,在适应健康法的一段艰难时期之后,付款人已恢复到《平价医疗法案》之前的盈利水平。保险公司已经学会了如何操纵市场,并且多年的保费增长已带来了利润。

  • 不过,对于交易所来说,这并非都是好消息。他们在该国的某些地区仍然不稳定,几乎没有竞争,并且没有足够的健康成员来平衡收支最重病患者的费用。另外,患者风险库可能会变得更恶心。

潜水见解:

分析是另一个例子,表明ACA交换处于``死亡螺旋''中为时过早。 

经过多年不平衡的情况,ACA交易所的付款人正在享受不断扩大的利润。即使在2018年,当付款人和ACA倡导者警告称特朗普政府对法律的攻击将造成不稳定的市场时,保险公司的财务数字甚至更高。

在特朗普总统停止向保险公司分摊费用的减少付款之后,付款人在2018年施加了两位数的保费增长,他的政府将交易所的公开招生人数减少了一半,并严重减少了推广和营销预算。少数国家付款人也逃离了2018年的市场。

但是,在交易所中没有发生大规模动荡的警告。实际上,经过多年的巨额保费上涨之后,付款人提议在2019年适度加息。 最近的分析 美联社和Avalere Health 发现11个州的平均保费将在2019年下降。

凯撒(Kaiser)表示,前两年的涨幅来自市场,需要市场进行一次修正,以适应超出预期的风险池和政策不确定性。

付款人的命运在2016年开始改善。那一年是医疗损失率(MLR)开始下降的一年,这表明财务状况有所改善。 2017年,由于保险公司强制大幅提高保费收入,MLR变得更好。 KFF表示,2018年前六个月的MLR平均为69%,而2017年为77%,2016年为89%,2015年为93%。

这表明,保险公司能够将付款损失计入其保费中,而有些保险公司甚至可能已对其进行了更正。”

支付者还提高了每个成员每月的平均毛利率。 2018年上半年,付款人的平均每个会员每月的个人市场毛利率为155.70美元,而2017年为92.85美元,2016年为38.28美元,2015年为21.40美元。 ACA市场表现水平。

稳定性的另一个例子是,付款人支付的保费比支付索赔的要多。平均而言,第二季度每名成员的保费收入同比增长23%。每个成员的索赔增加了10%。

但是,并非所有指标都朝着正确的方向发展。

今年上半年,个人市场登记人员在医院里度过的天数高于前三年。 Ť这可能意味着随着健康成员的保险范围减少,市场的风险池正在恶化。这种趋势可能会在2019年加剧,因为个人强制性罚款将不复存在,健康人可以放弃保险,而不必担心在纳税时受到重创。

另一个问题是特朗普政府扩大了短期健康计划和协会健康计划。评论家担心让任何人都有一个短期健康计划可能导致健康人从交易所中流离失所,使病态的成员失去平衡。

尽管有这些问题, 担心覆盖范围损失 在2019年,保险公司似乎对明年的交易充满信心。当他们提议明年适度增加保费时,这一点很明显。

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