简要

部分医疗补助计划的扩张会增加未保险率和联邦成本

潜水简介:

  • 根据《可负担医疗法案》(Affordable Care Act)的配套资金,部分医疗补助计划的扩张可能会限制州政府的支出,但与完全医疗补助计划的扩张相比,这将以投保人数减少为代价。 凯撒家庭基金会.

  • 只有大约十二个州没有扩展医疗补助计划,也没有制定扩展计划。现在,包括乔治亚州和犹他州在内的少数几个非扩张州正在考虑部分扩张。

  • 限制医疗补助计划的扩张将意味着更多的受补贴的ACA计划成员。 肯德基说,由于联邦政府支付所有市场补贴,这将导致更高的联邦成本。另一方面,医疗补助费用由各州和联邦政府共同承担。

潜水见解:

医疗补助金的扩张是ACA的重要组成部分,它使各州的资格扩大到联邦贫困线的138%。今年一个人的费用是17,000多美元。

联邦政府现在为扩展提供了93%的资金。从2020年开始,这一比例将降至90%。

一些州正在寻求 第1115条示范豁免 从CMS扩展程序的一部分。支持者看到一个 部分扩张 作为让更多人得到覆盖并从联邦政府获得更多资金的一种方式,同时又可以限制州政府的成本。

犹他州是一个寻求有限扩张的州。去年秋天,该州的选民投票批准了医疗补助计划的扩张。然而, 国家立法机关 最近支持立法,要求放弃CMS,以进行更有限的扩展。 

但是,反对这项措施的人说,这将意味着联邦贫困水平在100%至138%之间的人们将属于ACA计划,而不是医疗补助计划。肯德基(KFF)警告说,部分扩张可能会导致人们面临 更高的保费和费用分担 在ACA交流中。那可能导致人们 覆盖范围下降 并没有获得所需的医疗服务。

ACA计划也可能无法提供医疗补助接受者享有的承保范围。这包括心理健康和药物滥用障碍服务,长期护理,处方药和康复服务。 肯德基说,这些服务在Medicaid中比ACA市场更全面。

全面扩张还增强了交易所的风险池,从而降低了保费。 肯德基说,部分扩张不会带来这种好处。

讨论的部分内容并不是唯一的医疗补助豁免。 CMS也已授予以下豁免 工作要求. 肯德基 建议的州也可以``限制受益人选择计划生育服务的自由''-可能来自南卡罗来纳州,田纳西州和德克萨斯州的要求。

提起下: 付款人 政策& Regulation