简要

OIG:Medicare多付了7.29亿美元的EHR奖励

潜水简介:

  • Medicare向不符合联邦有效使用(MU)要求的合格专业人员(EP)支付了超过7亿美元的EHR激励,这是一项新的 HHS检查员办公室总报告 总结。
  • OIG随机抽取了100名EP样本,这些样本在2011年5月至2014年6月期间收到一笔或多笔付款,发现有14张EP的付款总额为291,222美元,不符合MU的要求。监察办还查明在错误的支付年份中向EP发放了471份EHR激励付款,总计230万美元。
  • 该报告要求CMS恢复对抽样EP的不当付款,对EP进行有关MU正确记录的教育,并加强EHR激励计划的完整性保障。

潜水见解:

提供商未能满足MU要求的原因有以下几个:证明支持不足,报告的MU周期不适当或未充分使用经过认证的EHR技术。 OIG还对CMS缺乏文件审查的行为进行了指责,这使该程序面临滥用和滥用资金的风险。

根据样本量,OIG估计CMS在审计期间错误地支付了7.294亿美元的奖励金,占总付款额的12%。

发生错误的年份付款是因为CMS不能确保在Medicare和Medicaid激励计划之间转换的EP在转换后的正确付款年份获得付款。

随着CMS的出现,防止超额支付,医疗服务提供者和医院将需要更加谨慎地进行自我审计。样本组还需要掩盖收到的不当付款,这是使文件达到联邦标准的强烈动机。

这不是提供商第一次收到不应有的EHR奖励金。 OIG 2014年的一项审核发现 路易斯安那州错误地支付了440万美元 在2011年有20家医院。这一发现值得关注,因为它代表了OIG分析的80%的医院。

电子病历供应商本身也 最近被指控欺诈和滥用。本月初,eClinicalWorks同意以1.55亿美元和解一项False Claims Act案。这是司法部首次要求电子病历供应商对不符合联邦标准的患者安全和质量护理负责, 但不太可能是最后一个.

提起下: 卫生IT 付款人 政策& Regulation