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护士精疲力尽。这里'医院如何提供帮助

研究发现,劳累过度的护士会导致更多的错误和更低的患者满意度。

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全国各地的护士都感到压力重重,精疲力尽,并想离开该行业。各种调查,民意测验和研究表明,护士的工作时间更长,工作量更多,护理时间更少,并且可以减轻工作的压力。

2016年卫生专业人员学院的一项民意调查发现 五分之四的护士 在患者护理管理中的作用比两年前更大,并且84%的注册护士认为,非医生在未来五年中将在患者护理管理中发挥更大的作用。这意味着护士需要做更多的工作。

最近 克罗诺斯公司 调查显示,由于工作/生活平衡差,90%的护士正在考虑出院去另一份工作。此外,大多数接受调查的护士(83%)表示医院正在失去好护士,因为其他雇主提供了更好的工作/生活平衡。 “护士的倦怠是真实的,尽管有些人喜欢避免或轻描淡写,”伊丽莎白·斯卡拉(Elizabeth Scala) 停止护士倦怠告诉Healthcare Dive。 “实际上,通常与护士的倦怠有关。


“护士担心,如果他们大声疾呼,他们将不会被听到或更糟……将以某种方式受到报复。”

伊丽莎白·斯卡拉(Elizabeth Scala)

停止护士倦怠的作者


精疲力竭不仅会使护士自身的健康状况恶化,还会导致患者安全和医院财务问题。但是,医院可以采取一些措施来缓解倦怠,而且有些措施相对简单且便宜。

是什么导致护士精疲力尽

护士的工作量,工作/生活平衡和护理不足都是 为压力大的护士做贡献。 RNNetwork在今年早些时候进行的一项研究发现,有70%的护士感到精疲力尽,一半的护士已考虑离开该行业。另外,接受调查的护士中近一半表示工作量有所增加。

克罗诺斯公司(Kronos Incorporated)的调查发现,许多护士说,他们跳过休息时间,在两次轮班之间睡眠不足。四分之一的受访者表示,将轮班时间从8小时改为12小时会加剧职业倦怠。

一半的新护士 职业生涯研究 说他们“一直很累”。 预计人员配置不会很快改善。 CareerBuilder表示,护理职位空缺“正在加速增长”。

 医院和卫生系统正在努力寻找足够的合格护士来填补工作。 CareerBuilder报告称,今年第一季度,医院在不同站点上平均发布了10名注册护士的工作清单,这表明医院和卫生系统具有“竞争激烈的招聘环境”。

这种就业紧缩可能导致护士工作量增加和工作时间延长。

但是,造成压力的不仅是更多的工作和更长的时间。技术还会在护士和患者之间造成障碍。 Scala认为电子健康记录(EHR)系统等技术会使护士感到与患者脱节。

电子病历可以帮助改善护理协调。但是,护理人员可能会担心他们只是在输入信息而不会对患者产生影响,Scala说。 “虽然护士进入护理行业以提供基于关系的护理并影响患者,但计算机和图表可能使护士感到好像他们有时间陪在患者和家人面前,” 斯卡拉说。

38年前,丽莎·拉德西(Lisa Radesi)从事该行业时,护士使用笔和纸。现在,他们不得不在计算机和使用其他技术上花费大量时间。 Radesi目前担任凤凰城大学护理学院的院长,他对Healthcare Dive表示,计算机和技术素养是护理领域相对较新的技能。 “他们必须精通计算机和电子技术。她说,十五或20年前不必如此。“对于他们来说,这是一个很大的角色转变。” 

护士在患者护理的整体管理中也发挥着更大的作用。他们将提供更多的护理协调,出院后管理和出院前工作。许多护士在卫生系统中担当着更多的领导角色。据护士说,护士在患者护理方面具有很大的影响力,经常扮演更多的角色,这可能导致工作过度。 拉德西。

倦怠如何影响护士,患者安全和医院的财务状况

研究发现护士的倦怠会影响 患者感染, 病人满意度 and 护理质量.

Scala说:“护士的倦怠会对患者的护理产生负面影响。如果护士出现在工作中,并且感到疲倦,虚脱和缺乏欣赏,那么他们将无法提供最好的护理。他们可能会犯一个错误,例如忘记检查PRN药物或忽视关键的实验室价值。”

Scala补充说,当护士精疲力尽时,患者和家属可能会康复,这会降低满意度。

精疲力尽的护士也可能对医院产生经济影响。护士辞职意味着医院必须招募,雇用,培训和培训新护士。这花费了很多钱-更不用说持续营业额可以对员工的士气产生什么影响了。

Scala说:“在当今的医疗环境中,组织发现护士将在不到两年的时间内离开临床岗位。持续不断的营业额可能对组织的底线造成巨大损失。” 

医院可以做些什么来帮助护士

越来越多的调查和研究指出了护士的倦怠问题。但是,医院或卫生系统可以如何帮助感到压力大的护士呢?

降低护士与病人的比例是帮助的一种方法。实施这些类型的水平可以降低压力水平,同时改善患者护理, 拉德西。 


较低的护士与患者的比例“为护士提供了从头到脚精心照顾患者的机会。”

丽莎·拉德西(Lisa Radesi)

护理学院院长


另一个想法是实施每小时或有目的的舍入。研究 每小时四舍五入 研究了它如何影响患者对护理的满意度。该报告发现住院治疗每小时可以四舍五入 “在可能存在问题的病房中,提高患者对护理人员响应能力的认识,减少患者跌倒和轻度使用,并提高患者满意度。”的  该报告的作者建议护士管理人员实施一个小时的舍入程序,以检验该想法并找到“最具成本效益的方法”。

美国护士协会护理实践和工作环境主任Seun Ross告诉Healthcare Dive,她支持这个想法。她说,频繁的单位舍入可以保持对“单位脉冲”的意识。

两种方法中的一种与之相关,而另一种可能需要更改护士的工作方式。

如果卫生系统或医院负担不起增加更多护士的费用,或者没有按小时计算的费用,该怎么办?以下是三个低成本技巧:

注意压力的迹象

Scala指出,发现倦怠并不容易。护士可能会因为害怕受到训斥而试图隐藏压力。

精疲力尽的明显迹象是对工作的热情降低。根据Scala的说法,其他例子包括通常是社会护士,他开始回避同事,以及一个团队成员,退出团队活动,例如项目和委员会。

罗斯认为,监控参与度和出勤率变化的医院可以了解护士的压力水平。错过轮班,提早离开,抱怨更多或与同事不同意的护士可能需要帮助。

哈肯萨克大学医学中心循证实践与护理研究所所长克劳迪娅·道格拉斯(Claudia Douglas)告诉Healthcare Dive, 该机构进行匿名调查以获取工作人员的反馈,并专门运行护士满意度调查以获取护士的反馈。道格拉斯说:“结果是以国家数据库为基准的。” “对于表明有改进机会的领域,领导人必须完成一项行动计划。”

创意领导力中心领导力见解和分析研究科学家斯蒂芬·杨(Stephen Young)是“护士领导者如何减少倦怠:集中精力!告诉Healthcare Dive,医院需要衡量员工的“精神能量水平,并采取能够最有效地增强组织内能量不足的地方的措施。”

Young说,精神能量低的员工可能需要轮班变更工作计划,而情绪能量低的员工可能“表明人际交往环境有害”。 

Young补充说,年度调查还不够。取而代之的是,为员工提供基于游戏的应用程序,以便每天使用它们检查自己的精力。根据Young的报告,这种能源评估工具“可以帮助您客观地衡量组织的人为能源危机并确定危机的严重程度”。

教自我保健策略

斯卡拉(Scala)在她的“职业倦怠证明”培训中教授自我护理策略,她认为对于护士而言,重要的是要学习如何将工作与家庭生活区分开。护士需要学习如何在家休假。

她说:“教个别护士的职业倦怠预防工具是这个复杂难题的一部分。”

扬说,每天让工人参加他们的能量水平活动可以提高他们的自我意识。有了这些数据,医院就可以教授个性化的策略,例如应对和休息时间安排。

斯卡拉说:“与所有人类一样,护士是一个多元化的群体。每个护士都需要找到最适合他们的自我保健技术。必须提供各种工具。组织可以做的最好的事情是评估护士想要/需要应对的内容并防止其倦怠。然后听取反馈,实施各种策略以支持其护理人员。”

优先考虑健康

调查发现,护士经常在休息时间工作。轮班期间没有休息的护士会导致更高的压力水平。

医院负责人需要确保他们的护士在轮班期间要抽出足够的时间,以便他们保持警惕。

显示健康重要性的一种方法是创建健康团队。拉德西(Radesi)相信,拥有健康团队可以让护士和员工保持健康。一些想法可能是在轮班期间为护士提供按摩,举行部门小组会议以讨论健康状况并创建与健康相关的奖励计划,例如向步行最多的工作人员奖励。

另一个例子是为健康留出空间。道格拉斯·哈肯萨克大学医学中心(Douglas Hackensack University Medical Center)的休息区设有舒适的座椅和柔和的灯光。道格拉斯说,这些地区促进了精神,情感,精神和社会机会。

员工经常跟随领导者前进-健康也不例外。护士长应为可减少倦怠的行为建模,例如练习 正念扬说。

通过将每位员工的健康放在首位,医院可以提高士气并降低压力水平。


在当今的医疗环境中,组织发现护士将在不到两年的时间内离开临床岗位。持续的营业额可能对组织的底线造成巨大损失

伊丽莎白·斯卡拉(Elizabeth Scala)

停止护士倦怠的作者


了解你的护士

所有这些技巧都可以追溯到同一件事-了解您的护士。医院应寻求改善与护士的沟通,并使他们参与决策过程。另外,请说明更改的时间。 拉德西认为,护士渴望专业发展。

拉德西说:“他们知道的越多,就越容易完成工作。” 

道格拉斯说,哈肯萨克大学医学中心的领导团队举行了各种班次的市政厅会议,以促进更好的沟通。 “医院领导必须与他们的团队成员互动,” 道格拉斯说。 ”他们 必须适应团队成员可能面临的挑战。合作,伙伴关系,积极倾听以及开放和连续的沟通渠道至关重要。”

提起下: 医院管理 实践管理