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诺斯韦尔(Northwell)折叠保险部门CareConnect

潜水简介:

  • 总部位于纽约州的22医院系统Northwell Health宣布将关闭其保险部门CareConnect,并于明年退出该州的保险市场。
  • 首席执行官兼总裁迈克尔·道林(Michael Dowling)指出,围绕“可负担医疗法案(ACA)”和监管问题存在不确定性 决定的原因.
  • 系统表示该业务本来可以实现盈利,但已向ACA的风险调整池支付了1.12亿美元, 占CareConnect 2016年小组健康计划收入的约44%。声明继续说:“ CareConnect在2018年将面临来自其2017年小集团收入的另一笔超过1亿美元的风险调整金。”

潜水见解:

ACA市场对所有新贵保险公司的财务状况都不是很好。例如,2015年,宣布保险公司在交易所提供健康计划 只会得到13% 他们打算通过风险走廊计划获得的钱中有多少。

对于大多数在ACA下成立的保险合作社,此举是致命的打击,因为许多手头没有现金来度过难关。最初的23个合作社中只有4个 仍然站着。这一发展使新生市场摇摇欲坠。作为回应,一些为奥斯卡(ACA)市场创建的保险公司,如奥斯卡(Oscar)分散了业务范围。

除了风险通道付款外,道林还指出华盛顿特区围绕医疗保健法规的未来存在不确定性。 ”越来越清楚的是,鉴于联邦政府和国会未能纠正导致保险市场不稳定的监管缺陷,以及拒绝兑现额外资金的承诺,继续执行CareConnect健康计划在财务上是不可持续的。

随着Northwell努力将保单持有人转移到其他保险计划,CareConnect运营将在明年继续进行。截至6月底,CareConnect拥有118,086位客户, 彭博社报道.

"不幸的是,由于联邦政府此刻在保险周期中反复采取行动破坏《可负担医疗法案》,全国各地持续存在不确定性,这导致CareConnect开始有序地退出市场,但我们意识到该决定将帮助诺斯韦尔专注于向纽约人提供医疗服务的核心使命,”纽约州金融服务部总监玛丽亚·沃洛(Maria Vullo) 对新闻表示回应.

此举将使诺斯韦尔专注于利润更高的领域。 “在我们的人口健康历程中,我们将继续探索新的护理模式,这将帮助我们实现改善患者体验和社区健康并降低人均护理成本的三重目标。”说。

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