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研究发现,将尼兴出院到长期护理医院可以节省Medicare $ 4.6B

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潜水简介:

  • 通过禁止长期护理医院出院,Medicare可以节省约46亿美元,而不会给患者带来负面影响, 新的SSRN分析发现
  • 研究人员研究了1998年至2014年间出院至LTCH的患者对不同结局的影响。该研究包括3,400个当地医院市场。有LTCH的市场往往比没有LTCH的市场大,到16年末,已占Medicare入学人数的34%。
  • 研究人员说,2014年,LTCH护理的日均费用为1,400美元,而熟练的疗养院则为450美元,这是LTCH患者的五分之四左右-研究人员表示,每次急诊出院的净Medicare支出增加了33,000美元。

潜水见解:

根据该研究,2014年久发国际保险在急性后护理上的支出总计590亿美元,传统上由SNF或家庭保健机构提供。但是,由于监管部门对数十家专科医院进行了限制,到了2014年,LTCH行业已发展成为拥有400多家医院和54亿美元久发国际保险支出的LTCH行业。

CMS反复尝试填补漏洞,这些漏洞通常会使大型的以营利为目的的连锁店LTCH获得比其他急性后护理服务提供商大得多的Medicare付款,并限制该领域的增长,但收效甚微。

作者指出,在2014年LTCH的54亿美元支出中,约有85%为增量支出。他们说:“这表明消除LTCHs每年将减少Medicare支出约46亿美元,而对患者的福利没有可衡量的不利影响。”

这组作者补充说,消除仅占久发国际保险支出1%的LTCH,“在没有行为反应的情况下,将消除13%的剩余差异,而在替代SNF的情况下,将消除约10%”。

提供者,付款人和政策狂热者都在寻找控制久发国际保健支出的方法。在今年早些时候发布的一份报告中,低价值的久发国际服务(例如,处方抗生素过多以及订购不必要的下背部疼痛测试) 花费华盛顿州2.82亿美元 在2015年7月至2016年6月之间。华盛顿健康联盟的分析基于全国“明智选择”市场活动对低价值久发国际服务的定义。

根据美国国家科学院的资料, 约30%的久发国际保健服务 是浪费,推高了成本。这项研究指出LTCH服务是浪费支出的另一个来源。

普通媒体可以减轻LTCH支出中的一些浪费,以在家中治疗更多的患者。智能久发国际技术和远程监控使更多的患者能够在家中恢复健康并接受护理。一种 JAMA内科最新研究 发现与住院医院护理相比,在家中捆绑支付急性医院级护理加上急性后过渡治疗30天可带来更好的临床效果和更高的患者满意度。

CMS对30天再入院的处罚也使医院进行了投资,以使出院患者无需再次住院。一些卫生系统和公司正在寻找M&急性后护理服务中的需求,因为随着婴儿潮一代的衰老,对此类服务的需求只会增加。上个月,Humana和私募股权公司TPG Capital和威尔士,卡森,安德森& Stowe 完成对Kindred 卫生保健的收购,提供家庭健康,临终关怀和社区护理。

提起下: 付款人 医院管理 政策& Regulation