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新的提供商联盟在健康IT咨询委员会会议上宣扬互操作性问题

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更新:2019年9月23日: 星期一,提供商联盟发送了 孪生字母 向参议院卫生,教育,劳动和养老金委员会以及众议院能源和商业委员会详细介绍他们对Cures实施的关注。

潜水简介:

  • 由七个服务提供者组织组成的联盟对特朗普政府在9月的健康信息技术咨询委员会(HITAC)会议上向特朗普政府推动建立更具互操作性的医疗数据生态系统的关注表示担忧,该委员会向政府提供有关健康IT的建议。
  • 由美国医学协会,美国医院联合会和医疗保健信息管理高管组成的全新联盟希望卫生IT机构ONC通过澄清规则中的语言来减轻提供商在遵守数据阻止法规方面的负担,惊人的期限,更新认证流程,软化规则执行并加倍保护数据隐私。
  • HHS在2月份发布的互操作性建议规则从一开始就受到这些问题的困扰。一位代表说,HITAC计划在制定向ONC提交的年度报告时考虑该小组的意见。

潜水见解:

提供商们对互操作性有很多关注,并且在联盟周二的HITAC会议上的声明中重申了大多数。咨询委员会对此表示欢迎,联合主席兼前AMA主席罗伯特·华(Robert Wah)称这是增加公众捐款的``幸福困境''。

ONC spokesperson Peter 阿什肯纳兹 告诉Healthcare Dive,该机构“意识到了在HITAC会议上代表一组利益相关者所作的声明,并将继续彻底审查我们在公众意见征询期内收到的有关建议规则的2,000多条意见。”

国会于2016年通过了《 21世纪治愈法案》,以促进医疗保健的数字化,并通过使用应用程序编程接口(API)促进患者参与他们自己的医疗保健数据,这些应用程序编程接口(API)促进不同计算机系统之间的数据共享。

副总裁Mari Savickis表示:“我们感谢ONC在Cures中执行规定的工作,并通过USCDI,开放的API支持与支持标准有关的工作,促进了临床医生和患者更好地访问医疗数据,并为进一步匹配患者做出了努力。” CHIME及其集团代表的联邦事务负责人表示。 “但是,我们意识到与实施治愈方案有关的重大工作仍在继续。”

HHS建议 二月份的双重规定 促进互操作性。 ONC将通过确定什么构成和不构成医疗保健公司之间的数据阻止来实施Cures的信息阻止规定。它还将制定标准来执行法律,迫使行业采用标准化的API,并为消费者提供免费的电子方式访问其健康数据。

立即行业团体 猛击精美印刷 一系列拟议规则中涉及的一系列令人担忧的问题,包括实施时间太短,繁重的管理负担以及对患者数据隐私的担忧。自ONC计划采取哪些措施缓解这些担忧以及计划如何澄清法规中的灰色区域(可能无意间误入特朗普政府的互操作性工作)以来,问题一直在不断产生。

Savickis于周二为HITAC在向ONC提出建议时提供了一些指导方针,包括发布补充规则以阐明电​​子健康信息和健康信息网络的定义和范围,并围绕数据阻止规则为健康IT供应商创建新的认证标准以减少混乱。

提供商联盟还希望ONC通过错开合规性期限或将其推迟来减慢实施时间表。按照目前的情况,数据阻止规则的最后期限与CMS在其程序中设置的其他期限(包括其互操作性规则和新的电子处方标准)重叠,并且可能引起混乱。

Savickis说:“根据该规则,最后期限的提议节奏不能解决相互竞争的优先事项和适当的遵守时间表。”

经常被引用的提供商问题还涉及合规性。根据Cures,HHS和ONC必须规范医疗保健信息流并惩罚任何妨碍访问的不良行为者。他们每次违反可处以最高100万美元的罚款。

卫生保健公司说,对于可能很容易发生的意外事故,这是相当可观的罚款,应该用教育或纠正措施等不太严重的选择来代替。

"鉴于与此规则制定相关的重大行业变化以及对该规则中所含定义的混淆,包括信息阻止规则的例外,我们认为,一种更有成效的方法将以教育和采取纠正措施的机会为中心。”作为执行期间的灵活性,参与者可以在不影响其底线的情况下纠正错误。

围绕互操作性中心的发展,围绕高度敏感的患者医疗数据的隐私和安全性,加剧了医疗保健行业的长期关注。美国医疗保健系统具有网络安全攻击和员工错误的历史,并且 引领所有其他行业 在数据泄露方面。毫不奇怪, 很少美国人信任 医疗保健公司以保护其数据。

就目前而言,该规则无法“充分解决”,甚至可能使这些问题恶化, Savickis 表示,随着越来越多的人对自己的医疗保健数据拥有所有权,并要求政府或其他监管机构继续监督 大量新应用涌现 帮助他们。

但是,这已经在ONC的关注范围内。机构负责人唐·鲁克(Don Rucker)8月份表示,ONC正在与国会和白宫就 规范二次使用 医疗数据。

ONC的Ashkenaz表示:“我们正在努力平衡患者对病历的访问权和对医疗保健的控制权,并担心数据的二次使用。”

这并不是行业团体第一次联合起来发表对互操作性和数据阻止规则的评论。本月初,皮尤慈善信托基金会(Microsoft) 阿米亚艾希玛 和联邦基金(以及其他) 发了一封联合信 参议院卫生,教育,劳动和养老金委员会主席以及内政部能源和商业委员会主席,游说他们支持拟议规则。

与FAH,AMA和CHIME一起,新的提供商联盟由健康IT专业团体,美国健康信息管理协会(AHIMA),健康信息非营利组织,美国医学信息学协会(AMIA),医学团体联盟,医学团体管理协会和团体组成采购组织Premier 卫生保健 Alliance,其中包括1,700多家会员医院和卫生系统。

Savickis告诉Healthcare Dive,该集团代表着“医疗服务提供者群体的巨大散布”,并计划在未来几周内围绕医疗IT进行更多的游说和宣传。 

下一次HITAC会议将于10月16日举行。

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