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Molina预计利用率到2021年将保持低迷

潜水简介:

  • 莫利纳的净收入 第四季度大幅下跌 由于COVID-19继续压低正常医疗使用率,该保险公司被迫退还部分州合伙人的费用,该公司首席执行官Joe Zubretsky周四对投资者说。
  • Zubretsky说,尽管利用率仍然受到限制,但第四季度的COVID-19成本高于2020年的其他任何季度。因此,莫利纳本季度的医疗保健比率从去年同期的86%增加到90.8%。
  • 尽管如此,Molina在2020年全年仍处于亏损状态。展望未来,该公司预计利用率将有所提高,尽管并不希望其完全反弹。同时,该公司预计直接COVID-19的成本将低于去年。

潜水见解:

与某些提供者不同,保险公司在很大程度上没有受到大流行的打击,但第四季度则是另外一回事。

大流行使莫利纳第四季度的净收入受到影响,该公司报告称该数字从2019年第四季度的1.68亿美元降至3400万美元。

影响底线的最大因素是对包括加利福尼亚州,密歇根州和俄亥俄州在内的各州的医疗补助退款。随着会员继续推迟护理,各州已经收回了他们支付给保险公司(如Molina)的部分钱,这对保险公司是有利的,因为他们随后支付的费用减少了。

在周四与投资者举行的电话会议上,莫利纳(Molina)更加清晰地描绘了这种情况。

莫利纳(Molina)估计全年医疗费用减少了6.2亿美元,而COVID-19的直接费用为2亿美元。换句话说,遏制的利用率继续超过直接COVID-19的成本,从而从大流行中获得了4.2亿美元的收益,该公司将其视为盈余。

但是各州通过差价退款共收回了5.65亿美元。总体而言,如果计入其他成本,到2020年COLID-19的净影响将使Molina损失1.8亿美元。

展望未来,高管们对2021年持谨慎谨慎的乐观态度,但他指出,大流行的阻力将持续存在。 Zubretsky说,虽然该预测反映了未来的增长,但“这是该公司潜在收益的局限性”。

其中一些不利因素包括Medicare风险评分,这些评分无法完全反映其Medicare成员的敏锐度。随着老年人在2020年推迟护理,像莫利纳(Molina)这样的公司无法捕获诊断代码来帮助他们确定患病者的病情以及他们带来的最终风险。

尽管如此,仍有一些亮点。由于公共卫生突发事件很可能会在整个今年的剩余时间内继续发生,这意味着重新任命将保持中止状态,换句话说,医疗补助成员将不会被覆盖。

这对莫利纳(Molina)来说是2020年的福音,因为这使他们能够吸纳大量新成员。总体而言,这是2020年医疗补助会员人数增长的主要催化剂,祖勃列斯基说。

Molina预计今年的医疗保健利用率将有所提高,但不会完全恢复正常。相反,它预计利用率抑制约为2020年水平的三分之一。

莫利纳(Molina)仅将其投资组合集中在政府赞助和市场计划上,该公司表示,预计在《平价医疗法案》(Affordable Care Act Act)的特别招生期间将增加多达30,000名成员。

开设特殊的入学时间 这是新政府在白宫采取的首批举措之一。 Zubretsky似乎对最近通过行政命令采取的行动以及国会正在发展的法案发展感到热心,这些法案正在寻求提高交易所的溢价补贴。

祖布列茨基说,这些早期行动“对于政府赞助的管理式护理来说再好不过了,我们很高兴看到已经取得了进展。”

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