简要

MedPAC推动废除MIPS

麦克奈特

潜水简介:

  • 医疗保险支付咨询委员会(MedPAC)拥有 建议终止基于绩效的奖励支付系统(MIPS),这是MACRA中的付款方式之一。的几乎所有成员 MedPAC支持报废MIPS 在上周晚些时候的会议上。

  • MIPS,允许提供商 进行基于效果的付款调整 他们说,对于Medicare付款而言,这太过繁重,无法改善护理。  

  • 代替MIPS,委员会建议了一项新计划,通过该计划可以扣留部分付款(可能为2%)。不在高级付款模式(APM)中的提供者可以加入一组医师,其医师的索赔数据会根据某些基于人群的卫生措施进行审查,以查看他们是否有资格退还预扣资金。不参加APM或新模型的提供商将没收被扣留的部分。 

潜水见解:

MedPAC成员表示,MIPS并没有将重点放在患者护理上,而是在提供者是否订购测试并遵循临床指南上。 MedPAC的建议确实会产生一定的影响,但不会制定政策。这是一家无党派的立法机构,向国会提供分析和政策建议。

MACRA的付款调整将于2019年开始,提供商正在选择自己的方式并确保准备好报告其质量指标。取消该程序可能会使某些提供商感到宽慰,但是对于这样的重大更改,它为时已晚。

提供商通常对MIPS有不同的看法。大多数人都想推动基于价值的支付模型,但发现MIPS的缺陷,尤其是繁重的报告要求。 In response, MACRA最近的提案 将使更多的小型医疗服务提供者免于参与该计划,从而使约36%的临床医生明年有资格参加该计划。在对此提议规则的评论中,提供商组提出了一些调整措施,例如允许为MACRA提供质量更高的替代支付模型。

A 医学团体管理协会最近的调查 发现小组实践认为MIPS太复杂且不能使患者护理受益。将近四分之三(73%)的受访者表示,MIPS不“支持我们实践的临床质量优先事项”,并且相同比例的MIPS表示“非常”或“极其”复杂。 MIPS’ 复杂性可能在2018年变得更糟.

Numerof的执行合伙人Michael Abrams&Associates最近告诉《医疗保健潜水》杂志,他担心2018年MIPS的更大灵活性.``MACRA的原始形式非常灵活,甚至可能比实际需要的灵活得多,''Abrams说。 “如果要最大程度地减轻医师负担,请保持简单。”

除了复杂之外, a 最近的Avalere分析 研究发现,如果CMS最终确定改变MIPS调整的计算方式的计划,那么2018财年向某些专家支付的医疗保险可能会上涨或下降16%。

但是,业内一些人担心,基于价值的支付计划的回滚将是整个运动的主要挫折。以AMGA为例 反对增加豁免 对MIPS说,此举“未能确认为参与MACRA做准备的重大投资”。

提起下: 付款人 卫生法 金融 政策& Regulation