深潜

医疗旅游业不断增长,但障碍阻碍了美国医院的发展趋势

越来越多的人因医疗程序出国旅行,往往受到其雇主和保险公司的祝福。据最近 报告 由Visa和Oxford Economics联合发布的资料,2015年全球医疗旅游市场总额为4,390亿美元,并且在未来十年中将以每年25%的速度增长。这个数字后来 向下修订 国际医学旅行杂志》指出,这一数字达到500亿美元,但仍然是一个重要的市场。推动这一趋势的因素是,美国境外获得高质量护理和服务的机会增加,成本降低,将治疗与有吸引力的目的地相结合的机会以及未经批准或在美国国内可用的治疗和药物的可用性。

费用只是人们出差旅行的原因之一,但如果外国服务提供商信誉良好,这可能是一个令人信服的原因。例如,考虑膝关节置换。在美国,该程序的费用在35,000美元至60,000美元之间,而在哥斯达黎加或印度,费用不到23,000美元, 根据 到《金融时报》。人们旅行时最常用的程序是心脏手术,整容手术和牙科。

报告称,虽然大多数医疗游客涌向美国寻求医疗服务,但泰国,新加坡,德国,韩国和西班牙正在迅速追赶。印度还是医疗旅游特别是心脏保健的主要目的地。了解这些旅行方式以及吸引患者的机会,可以为在这个市场中定位自己的医院提供宝贵的额外收入来源。

疾病控制与预防中心估计多达750,000 美国居民 每年出国旅行就医,与将近3,700万人相比,只差一点点 病人出院 来自美国医院的报告是在2011年。

多元化的收入流

有人可能希望,像华盛顿这样毗邻不列颠哥伦比亚省的州,将会看到大量人越过边界北部接受医疗程序。但是华盛顿州立医院协会发言人玛丽·凯·克鲁尼-罗斯说,她对当地医院没有任何重大影响。

“我们的一些医院确实有国际患者,但这通常是在从特定计划或提供者那里寻求所需服务的情况下(例如,他们可能会在Fred Hutchison Cancer Research接受治疗,或将孩子带到Seattle Children's Hospital)儿科专科护理),”她在一封电子邮件中写道。 “我不知道有任何国际营销活动。”

大多数美国医院还没有意识到医疗旅游可以成为一种收入多元化战略,而且他们过于沉迷于《平价医疗法案》,PCORI报告,管理式医疗承包以及其他义务,无法将自己提升为专科手术或磁石医院的目的地,位于科罗拉多州丹佛的Mercury Advisory Group首席执行官兼医疗保健业务发展国际顾问Maria K. Todd说。 “他们只是没有足够的带宽来弄清楚如何进行市场营销活动和研究市场,而仍然要做他们要做的其他一切。”

托德(Todd)撰写了《医疗旅游与计划开发手册》,他发现美国两类医院利用了从旅行到护理的趋势:学术医疗中心(AMC)和非手术中心(ASC)。 AMC具有超能力和一些最新的研究和技术,但它们需要培训新医生的案例。单靠Medicare并不能支付所有培训费用。结果,许多AMC将医疗旅游业作为一种多元化策略,以将不同的报销来源纳入组合。” Todd告诉Healthcare Dive。

另一方面,ASC通常会向对价格敏感的客户销售产品。她指出农村地区的ASC正在寻找与重症监护医院竞争的方法。联邦政府允许CAH收取Medicare支付给非关键性访问医院的费用的101%,因此配备ASC的过夜床可以降低手术成本,并且位于中等价位的汽车旅馆附近,可以捆绑制定价格驱动型医疗旅游套餐并将其推向公众。

品牌吸引力和成本透明度

托德说,对创造医疗旅游收入来源感兴趣的医院应该建立在设施已经很好的基础上,例如髋关节置换术或心脏搭桥术,而不是增加服务线或新员工。其他关键因素包括品牌标识和目的地。

她说:“在美国,医生还不了解如何打上自己的品牌……因此,与在克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)发表研究人员的医生相比,他们很难获得医疗旅游基础。”说。 “医疗保健品牌转化为信任……人们希望相信,在哪里获得医疗保健是他们本可以做出的最佳选择。”

托德说,阻碍医院发展的另一件事是确定病案率。借助CMS的捆绑病例率计划,医院必须学习如何捆绑病例,而这需要知道成本。但是医疗旅游不是按服务收费的项目费用的百分比;她解释说:“ 100%会给我一个估计。”做到这一点的唯一方法是定义一个具有意外值的案例费率,例如,支架手术的费率将涵盖三个支架,任何其他支架的费用均为1,500美元。

托德说:“在医院不知道病案率的情况下,您不能做透明的报价。”他将情况比喻为向杂货店询问一条面包的价格,然后等待有人进行价格检查。

“美国人口要求,如果我要飞向你,你需要告诉我,这将花费7,000或17,000美元,而且大多数美国机构都不愿意在臀部或膝盖上做任何其他事情。 (替换)或搭圈”,她说。 “他们没有为突发事件做好准备”,例如对麻醉剂过敏,可能会使患者接受重症监护。


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回到家

对于确实选择旅行护理的患者,无论是在国外还是在美国境内,还有另一件事要考虑。在CPT代码系统下,Medicare将免费支付90天的术后护理费用。这已经捆绑到了CPT代码中。但是,如果患者在一周或十天后离开手术所在的城市,那可能是个问题。托德说,这使病人的家乡医生可以提供另外80天的后续护理,而且一些医生拒绝将病人带回。

她说:“其中有些是关于贪婪,是要从我的餐桌上拿走食物。”她指出,家乡医生只能为评估和管理开帐单,而不能为手术本身开帐单。医师还担心他们可能会因没有引起的并发症而受到指责和起诉。托德说,由于领先的医疗旅行保险计划中的一项医疗并发症的最高赔偿额为5万美元,因此,这远远低于美国大部分地区约25万美元的渎职侵权赔偿责任上限。

她补充说:“您可以立即破获5万美元的坏帐,” “因此,如果[人们]出国旅行并患有并发症,是的,可能会购买并发症保险,但他们仍可能向当地医生收取并发症费用。”

提起下: 金融 医院管理