简要

研究表明,许多COVID-19费用分摊豁免措施将在10月到期

BioNTech SE授予的许可

潜水简介:

  • 大多数私人付款人都为COVID-19治疗提供了经济上的救济,但是,即使大流行没有迹象表明减缓迹象,许多这样的费用分担豁免措施也将在未来几个月内到期。 新的Kaiser家庭基金会分析 找到了。
  • 进入个人和完全保险团体市场的十分之九的人参加的计划中,COVID-19治疗的自付费用有限。但是,美国有20%的此类豁免已经到期,另外16%的豁免计划于9月底到期,这意味着计划中将有一半以上的参与者仍将免于COVID-19费用分摊十月。
  • 许多保险公司已经延长了豁免期限,其他保险公司可以在豁免到期之前采取这一步骤。但是该报告引起了人们的担忧,即即使在付款人报告大流行期间获利创纪录的情况下,在经济和公共卫生状况严重不稳定的情况下,更多有私人保险的个人仍可能承受高昂的医疗费用。

潜水见解:

冠状病毒已不受限制地席卷了整个国家, 导致560万例确诊感染和176,000例死亡 至今。随着数以千万计的美国人失业,这也引发了覆盖危机。 以及相应的健康保险 在急需医疗的时候。

在大流行初期, 保险公司采取了措施 减轻冠状病毒对其会员的财务影响,免除共同保险,共付额和自付额用于COVID-19治疗的费用,并提供额外的救济,并简化远程医疗服务。

但是,KFF发现,即使没有消除这种需求的大部分,这种援助也可能很快消失,甚至有可能加剧。公共卫生专家警告说,在美国许多地区,大流行病正在蔓延,并可能与今年秋天的流感季节混合,给该国本来就已经压力很大的医疗体系增加了更多负担。

国会已经尝试了一些医疗费用减免措施:3月份通过的两项主要COVID-19减免法规使大多数人可以免费进行COVID-19测试,尽管有关由谁付费的问题仍然存在。 一些病人 尽管有法律规定,但该服务却被巨额账单所打击。

国会并未限制COVID-19治疗的自付费用。只有五个州(马萨诸塞州,新墨西哥州,爱达荷州,密歇根州和明尼苏达州)以及华盛顿特区,要求保险公司放弃对完全保险受益人进行COVID-19治疗的费用分摊。

KFF先前估计,在大型雇主资助的计划中,患者接受COVID-19治疗可为患者带来超过1,300美元的自付费用。对于重病患者或个人和小组市场计划中的参与者,其费用可能会更高,这些计划通常具有更高的免赔额。

到2020年底,免除COVID-19治疗费用分摊的计划覆盖了个人和完全保险组市场中不到三分之一的受益人。另外15%的计划的费用未指定到期日共享,发现KFF。

KFF估计,在个人和完全保险的团体市场计划中,只有大约四分之一的参与者获得某种保费减免,包括保费抵免或减免,支付宽限期或加急的医疗损失比率回扣。

如果保险公司在患者护理方面的支出不足(包括豁免和保费减免),那么根据《平价医疗法案》(Affordable Care Act),他们可能会在明年获得大笔的MLR折扣。付款人报告 巨额利润 由于患者推迟了2020年上半年的护理,引发了众议院委员会的调查。

KFF对付款人游说“美国健康保险计划”和入学数据的分析未包括通过其工作在自保计划中的61%的团体市场入学者,因为该人群无法获得全面的数据。自我保险计划的雇主可以选择不扩大其雇员的费用分摊和其他形式的经济救济。

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