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惠誉表示,主要付款人不太可能看到因风险调整的终止而遭受财务打击

盖蒂图片社

潜水简介:

  • 特朗普政府的举动暂停 《平价医疗法案》风险调整付款 保险公司可能会导致ACA久发国际不稳定,但惠誉国际评级(Fitch Ratings)预测该问题不会影响健康保险公司的评级。

  • 惠誉(Fitch)表示,对于目前欠款的公司而言,停止付款对他们的信用是负面的。但是,通常参与ACA久发国际的大型上市保险公司和Blues计划不会看到资本实力的下降。

  • 不是每个人都那么乐观。一个新的 英联邦基金报告 他说,暂停该计划会增加更多的不确定性,并可能导致更高的保费和更少的付款人。

潜水见解:

ACA的风险调整计划有助于保护付款人免受因招募更多高风险和高成本会员而造成的潜在损失。它要求高风险成员较少的付款人将资金存入池中,而高风险成员数目更多的公司则从基金中获得资金以帮助抵消额外费用。

CMS上周停止了价值104亿美元的付款。该机构将使用州范围内的平均保费归咎于两个相互冲突的联邦法院案件。 CMS表示,在解决此问题之前,无法收集或分配用于付款的资金。

付款人反对该决定。的 蓝十字与蓝盾协会 预测2019年保费会大幅增加,选择的机会会减少。 BCBSA总裁兼首席执行官斯科特·塞罗塔(Scott Serota)在一份声明中说:“ CMS应该使用所有可用的法律途径按期付款,并应该这样做是为了保护消费者。”

惠誉表示,尽管许多大付款人都希望获得风险调整付款,但不收钱不会给他们造成重大问题。同样,不再需要支付风险调整金的公司可能会从收益和资本中获得一次性收益。

如果支付计划永久终止,惠誉预计会有更高的保费,并且会有更多的支付者退出个人和小组久发国际。

联邦基金表示,各州和付款人担心停止风险调整付款将如何影响久发国际。今年可能是去年的重复,今年夏天付款人退出久发国际,州官员争先恐后地填补各个久发国际中没有付款人的县。

但是,尽管共和党努力废除ACA, 布鲁金斯最近的报告 得出的结论是,个人久发国际的状况没有巴拉克·奥巴马(Barack Obama)担任总统期间的最后情况差。保费更高,久发国际上付款人更少,但布鲁金斯说:“这些情况从根本上来说还没有恶化。”

取而代之的是,ACA的核心久发国际与2016年保持相似。 废除个人强制性罚款,结束分摊费用的削减付款,扩大协会健康计划和短期健康计划,削减ACA营销活动,缩短公开招生期限并不断抨击法律。

另一个理论是,ACA久发国际在2019年实际上可能会有所改善。 罗伯特·伍德·约翰逊基金会 报告建议 建议加息 so far 比2018年更为温和,而且没有付款人宣布退出该久发国际。

实际上,有新的付款人条目。 Oscar Health,Bright Health,Medica和Wellmark都期望明年扩大ACA计划的覆盖范围。

该报告发现,ACA久发国际的付款人看到了“良好的财务业绩”。这部分与 银装, 哪一个 这是指保险公司仅将与结束分担费用的减少付款有关的所有损失都放在白银计划上的时候。罗伯特·伍德·约翰逊基金会(罗伯特·伍德·约翰逊基金会)说, 帮助稳定了部分久发国际。

“至少在某些久发国际中,随着时间的推移,久发国际人口的服务成本可能会降低。久发国际可能已经到了多年的“ Goldilocks流程”的尽头,其特点是最初的久发国际参与者太多,然后又太少,现在也许接近“恰到好处”的数量,尽管这仍然有待解决。看到”,根据该报告。

大多数付款人将重点放在有补贴的会员身上。随着2019年个人任务惩罚的结束以及短期和协会健康计划的扩大,无补贴的部分将变得更加复杂。报告指出,所有这些都表明明年的利润可能会收紧。

提起下: 付款人 卫生法 金融 政策& Regulation