简要

不育系提案又豁免了MACRA的134K

潜水简介:

  • 不育系在星期二 发布了预期的拟议规则 为2018年更新质量付款计划(实施MACRA的计划)。
  • 该提案允许通过将Medicare B部分费用的小批量门槛提高到$ 90,000或更少,或将每年200名或更少的Medicare患者豁免参加该计划的小型医疗服务提供者。的 原始阈值 原为 30,000美元的Medicare B部分费用或100名Medicare患者的费用。该机构认为,此举将使MIPS排除约134,000名临床医生。
  • 这项提议是在5月份通知超过80万临床医生之后提出的 他们将不会被评估 在MIPS程序下。  

潜水见解:

备受期待的规则延续了CMS的趋势,让越来越多的医生延迟MACRA的实施。小型和农村医疗服务提供者经常说,他们缺乏资金和资源,使得遵守报告要求太费力了。 

MACRA将取消可持续增长公式,并以0.5%的年增长率将其替代,直到2019年,此后鼓励医生转向以下两种质量支付计划之一:1)基于绩效的奖励支付系统(MIPS)或2) :替代付款模式(APM)。 

据信大多数医生将在第一年参加MIPS计划。

不育系管理员Seema Verma在一份准备好的声明中说:“我们听说过医生和患者之间涉及太多质量计划,技术要求和措施的担忧。” “这就是为什么我们要努力减轻负担。通过提出该规则,我们旨在通过帮助医生和临床医生专注于照顾患者而不是填写文书工作来改善Medicare。 不育系将继续倾听并采取可采取的行动,以减轻我们所服务的所有美国人的负担并改善他们的健康状况。”

美国医学会主席戴维·巴贝(David Barbe)发表声明,赞扬CMS听取了执业医师的担忧。 ”并非所有的医生及其实践都准备好迈出这一步,许多人都面临着艰巨的挑战。这种灵活的方法将为医生提供更多参与MACRA的选择,并考虑到全国各地医疗实践的多样性。”

尽管许多医疗服务提供者对该建议感到满意,但基于价值的护理支付模式的拥护者表示,更多的豁免措施使这一运动受挫。美国医疗组织协会公共政策副主席切斯特“我们建议CMS修改其提案,以充分激励Medicare计划中的高绩效人才。”

MACRA的卖点之一是这是两党共同努力,前CMS管理员安迪·斯拉维特(Andy Slavitt)吹捧该机构如何参与并听取临床医生对立法的关注。

这一消息可能会让一些临床医生感到欣慰。三月份,医疗保健信息学发现 2,000多家提供商中的43% 表示他们需要MACRA准备方面的帮助,而30%的人表示根本没有准备。

但是,在排除之后,CMS估计36%的临床医生将有资格在2018年参加。 

不育系还概述了有关如何通过虚拟小组参与MIPS的一些建议。

首先,拟议规则将虚拟组定义为两个或多个纳税人识别号(TIN)的组合,该组由一个独立执业者组成,或者由TIN之下具有10个或更少合格临床医生的一组组成,并选择与至少一个组成一个虚拟组其他独奏从业者或团队,为期一年的表演。 

小组的代表必须在适用表演期开始之前的日历年的12月1日之前提交书面通知,以在虚拟小组参与者之间提交协议。低音量阈值将不会在虚拟组级别上授予。 “ [S]执业医师(符合MIPS资格的个体临床医生)或具有10个或更少符合资格的临床医生的团体被确定不超过个人或团体级别的小剂量阈值,则无资格作为个人,团体参加MIPS或虚拟团体”。

Aledade的Travis Broome在Twitter上提供了翔实的摘要:

但是,CMS并不希望虚拟组选项成为大爆炸。上个星期, 现代医疗保健报道 该机构预计2018年将只有16个虚拟小组,由765名临床医生组成,参加该计划。相比之下,该计划的第一年将有418,000名医生报告2017年MIPS数据。

不育系有 今年获得约2000万美元 11个组织,以帮助小规模实践为MACRA做准备。计划在2018年至2021年再提供8000万美元。

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