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山间衍生公司Castell CEO:提供者在推动基于价值的护理的过程中需要推动

山间医疗

基于盐湖城 山间 在旋转 一家致力于帮助其他提供商加速按绩效付费模式的公司。被称为卡斯特尔,它将被控制 由卫生系统基于社区的护理的首席运营官Rajesh Shrestha。

从奇尼亚(Cigna)来到Intermountain的Shrestha向Healthcare Dive讲述了分拆如何产生收益,如何寻求推动提供商承担更多风险以及潜在的合作伙伴是谁。

这是他在最近的一次采访中分享的其他想法。 

为了简化和简洁起见,对本采访进行了编辑。

 

潜水保健:您是如何第一次听说这家公司的,您对此有何反应?

拉杰什·史翠莎: 总体而言,我们在Intermountain一直在朝着基于价值的护理迈进,我们于2016年底将公司基本分为两大业务:基于专业的护理,专注于我们的急诊护理,并确保人们在医院的健康;和社区护理,这实际上是使人们远离医院和正确的护理地点。 

从业务拆分的方法论出发,我们开始更加提高我们的人口健康技能。我们发现的是,通过我们重新构想的初级保健工作以及与合作伙伴的一些合作,我们认为社区服务提供商仍然面临着很多痛苦,因为这与基于价值的保健有关。我们觉得,在过去的几十年中,我们开发了一个系统,我们可以将其引入社区,以使医疗服务提供者和这些患者受益。

基于价值的护理是一个广义术语。您能更详细地了解Castell的工作吗?

SHRESTHA: 首先,Castell具有重新构想的初级保健模型,该模型的结果非常重要。因此,我们觉得我们一直在发展该模型的各个方面,以帮助提供商在此过程中过渡,而不同之处在于,这不仅仅是像某些组织关注的[Medicare Advantage]特定模型。这涉及所有您基本上承担某种形式风险的产品线。

那是一个。二是,Castell将拥有技术组件。因此,Castell将会在数字方面取得很大的进展,既可以帮助医疗机构提供医疗服务,又可以帮助医疗机构以不同的方式与患者建立联系-着眼于社会决定因素等。因此,该平台具有多种机制,但是主要的是护理服务,风险管理,侧重于护理和社会决定因素几个方面的大型技术组件,然后它将有机会利用Intermountain知识产权。因此,我们将通过多种护理途径对Intermountain知识产权进行数字化和生产化,并在需要时让提供商合作伙伴加以利用。

什么是商业模式?你怎么赚钱?

SRESTHA:  该组织并没有站起来成为新的收入来源。该组织以使命为导向,致力于帮助提供者,进而帮助患者和社区。

也就是说,我们正在考虑如何从本质上产生收入的各个方面,以便我们可以重新投资回社区。根据所选择平台的哪个方面,可能会有不同的收入模型。从传统的管理费到订阅费,从这种性质的事物来看,我们可以与合作伙伴一起工作。

您是否有任何合作伙伴排队或您有针对性?

SRESTHA: 是的,我们正在与一些人进行对话–机密,我们不能提及谁–但是我想,甚至在我们开始与合作伙伴进行对话之前就已经有很多兴趣,然后发布后,人们对医疗系统,提供者组织和非传统方面(例如希望与之合作和/或成为客户的技术合作伙伴)产生了极大的兴趣。

您将如何衡量成功?

SRESTHA: 传统上,山间探险通过考察我们对社区的影响来衡量成功。因此,我们的成功将首先集中于此。因此,这将代表我们在基于价值的护理环境中为患者和医疗服务提供者提供的帮助的程度—因此,如果我们能够帮助更多的医疗服务提供者在基于价值的护理方面取得成功,并帮助摆锤更快地转向价值-基础护理,例如Intermountain所做的。在风险环境下,Intermountain的营收为40%。我们如何帮助提供者承担更多风险,以及如何帮助他们更有效地管理这种风险,以便他们可以重新投资于患者社区?

您提到,很明显,提供者试图向基于价值的护理转变仍然有痛苦。您能否谈谈其中的一些痛点?

SRESTHA: 一些结果,特别是在[责任医疗组织]计划中,并不是提供者需要的结果。您会看到许多卫生系统现在都无法娱乐政府计划。因此,有些表象表明,提供者没有必要留下任何结果。而且,当您考虑向基于价值的护理过渡时,我们认为这些计划很重要。

在商业方面,当您考虑承担风险的提供商时,仍然有机会。对于很多提供者来说,他们的患者面板所占的比例并不像您认为的那样大,因为它与风险有关。仍然有很多收费服务。因此,系统上有很多新闻,我们希望站在帮助这一问题的最前沿。

病人参与仍然存在很多痛点,他们了解社会决定因素并知道如何应对。以及数字化的各个方面-远程医疗,远程监控-我们如何通过无缝工具和平台帮助提供商解决这些问题。

您要采用较小的做法吗?

SRESTHA: 这将是全面的。在我们目前所处的市场中,我们正在寻求与各种提供者合作,从小型独立实践开始,如有必要,与医疗团体和卫生系统进行合作。

我们已经收到来自全国各地的询问,询问这可能如何帮助他们的卫生系统或医疗团队。但是,这样做的很大一部分是确保独立提供商可以通过选择自己需要的工具和资源来保持独立性。

从历史上看,行业进行这些更改的速度很慢。您可以说服较慢地接受下行风险这一想法的提供商吗?

SRESTHA: 我们不是提供点解决方案,而是提供一种平台方法,该方法可在多个点上提供帮助。您不仅将通过获得正确的合同甚至适当的工具来解决基于价值的护理。从交付的角度,技术的角度,社会的决定因素的角度来看,这是一种全面的方法,所有这些因素加在一起就是要为成功实现基于价值的护理提供一条道路。

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