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保险公司准备在2019年及以后提高保费

如果没有企业社会责任或再保险,付款人警告支出将会飙升

各种规模的保险公司都警告称,在国会未能在其法案中纳入关键措施之后,《可负担医疗法案》的保费将在未来几年内飙升。 拨款综合.

随着中期选举的临近,立法批准授权三年的分担费用削减付款(CSR)或制定300亿美元的国家再保险计划似乎没有什么胃口,这是参议院卫生委员会领导人在两揽子计划出轨之前曾经两党通过的立法的两个支柱关于堕胎语言的分歧。

保险公司表示,如果没有企业社会责任或再保险计划,在已经不稳定的ACA市场中,保费将继续增长。国会预算办公室和税收联合委员会估计,根据最终被排除在法案之外的法案,非团体保费将在2019年下降10%,而在2020年和2021年,此类保费将比去年下降约20%现行法律。

社区健康计划联盟和美国的健康保险计划联盟抨击国会未能就该计划达成协议,称如果没有稳定个人市场的规定,消费者将首当其冲地受到保费成本上涨的冲击。 

尽管有保险公司的担忧,国会仍“正在转变为竞选模式”, 交流电 CEO 切西 康诺利告诉《医疗保健潜水》。

她补充说,当企业社会责任付款被切断时,许多ACHP会员损失了“数百万美元”。

“发生的事情是拼图中的几块被拉走了。我很难隔离 企业社会责任,Connolly说:“我们现在所看到的是一个难题,它正在一步步瓦解。失去个人职责,失去了分担成本的补贴,失去了再保险的暗示,更不用说已经存在的风险走廊了。不见了,您就用光了管理该程序成本的选项。”

在2017年底 特朗普政府中断 企业社会责任 对ACA交易所中的医疗保险公司表示反对,认为奥巴马政府在没有国会拨款的情况下分配了资金,从而超越了其宪法权威。 

前HHS代理秘书埃里克(Eric)表示:“不幸的是,奥巴马政府继续向国会要求拨款,但从未最终收到该款项,之后继续向保险公司支付了企业社会责任款项。” 哈根 和CMS管理员 西玛 维玛 当时在一份声明中说。

健康保险公司Molina 卫生保健认为,如果国会仍采取行动,则某些影响可以减轻。

“如果没有未来的企业社会责任付款,Molina预计保费将继续增加,许多会员尤其是那些没有资格获得补贴的会员将无法负担保费。这可能导致更多的消费者退出市场,进而损害风险池。” Molina在一份声明中对Healthcare Dive表示。

保费今年在上升,但帮助消费者支付费用的政府补贴也在增加,从而使大多数人免受影响。 

HealthCare.gov参保者的无补贴月度保费从476美元跃升至621美元,但83%的消费者获得了税收抵免,平均为保费的86%。

这样一来,每月平均补贴后为$ 89, 低于2017年每月的106美元。考虑到这一差异,政府今年在补贴上的支出更多,平均支出550美元,而2017年为383美元。

拉里·莱维特(Larry Levitt) 凯撒家庭基金会(Kaiser Family Foundation)的高级副总裁指出,增加补贴支出的最大损失者之一是美国财政部。

展望未来,尽管对单个市场感到担忧,但消费者可能还没有为出口而奔波。

肯德基(KFF)本周进行的一项民意测验发现,在取消强制性罚款后,十分之九的非团体性参会者将在2019年继续购买保险。

但是,只有19%接受调查的非团体参与者知道个人授权惩罚将从2019年开始被取消。

报告称:“这几乎与他们表示将继续购买自己的保险的份额相同,即使政府在2017年10月停止对没有健康保险的人实施罚款。”

保险公司尚未放弃战斗,但康诺利承认国会采取行动的前景黯淡。

康诺利说,当国会再次考虑类似方案时,ACHP计划继续游说参议院,“但可能更现实的是,在这一点上,政府可能需要采取更多的减免措施或灵活性。”

AHIP还表示,将继续与各州,国会和政府合作,“以确保每个美国人在2019年及以后都有负担得起的选择。”

但是至少有一个智囊团认为,制定企业社会责任付款或再保险计划等政策可能弊大于利。

预算和政策重点中心 在报告中警告 如果不进行诸如改善补贴等其他改革,消费者将面临更高的成本。该报告敦促决策者阻止可能将健康的ACA成员赶出市场的短期计划。 

参议院通过后,参议院帮助委员会排名成员帕蒂·穆雷(D-WA)保证,她将继续推动与共和党达成协议。 “我们已经达到了这一点,我感到非常失望-但这并不意味着我会放弃完成这项工作,”默里在会上致辞。

但目前尚不清楚默里的提议是否会达成交易。

考恩华盛顿研究小组的专家在一份报告中写道,尽管像阿片类药物一揽子法案之类的较小法案可能会在八月份的休会之前通过,但“任何一方都不会在选举前通过堕胎法案修正堕胎语言。”

他们写道:“直到10月1日下一个政府支出截止日期之前,都没有'必须通过'的法案,但是立法者很有可能在19财年开始之前通过一项持续决议(CR)直到12月,”他们写道。

展望2019年以后,Connolly指出,阿拉斯加从CMS中获得的创新豁免是一个典范,他说更多的监管机构应遵循该州的榜样来实施自己的再保险计划,以为各个市场带来稳定。 

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