深潜

iFHP成本报告突出了对供应商缺乏竞争的担忧

国际卫生计划联合会(iFHP)今天发布了其 2015年比较价格报告,详细介绍了其单位久发国际价格的年度调查。该报告旨在展示全球久发国际保健价格的变化,研究了七个国家/地区的久发国际程序,测试,扫描和治疗的价格。 

在美国,价格是从超过3.7亿久发国际索赔和170多个药房索赔中得出的,反映出已协商并付给久发国际服务提供者的费用。

正如Vox的Sarah Kliff和Soo Oh在对研究的分析中指出的那样,显示的久发国际保健价格为“失控。“例如,在研究的药物定价方面,Humira(一种治疗类风湿性关节炎的药物)在美国使用28天的平均费用为2669美元,而南非的费用为552美元,相同的处方。

在医院成本方面,该报告发现,在美国,平均每天的医院成本为5,200美元,其中美国的高端为17358美元(第95个百分位数),低端为1,494美元(25%的百分位数)。根据研究结果,这可以与西班牙每天424美元的平均医院费用进行比较。

iFHP首席执行官汤姆·萨克维尔(Tom Sackville)在一份准备好的声明中说:“我们每年查看这些数字,这始终令人震惊地证明了实际花费多少程序和处方药。” “没有理由为什么相同的程序和产品在不同国家的价格应该有如此大的差异:这说明了监管不足的久发国际保健市场的破坏性影响。”

萨克维尔对《久发国际保健潜水》杂志说:“很难理解为什么一个国家-付款人,保险人-支付的费用应该是另一个国家的三到四倍,而答案肯定是竞争失败。”他补充说:“有些人正在摆脱价格过高的价格,而且这种变化没有临床依据。”

零散的系统?

该报告强调了在 最近的萨特健康 声称卫生系统向保险公司收取过多费用的情况,导致久发国际费用被推向患者下游。上周五,诉讼被允许寻求集体诉讼身份。

康斯坦丁·坎农(Constantine Cannon)的合伙人兼律师,原告首席律师Matthew Cantor告诉Healthcare Dive 原告声称拥有需要健康计划的合同才能购买萨特在北加利福尼亚州提供的所有医院服务。

萨特(Sutter)“利用其在这些市场中的更大力量对这些久发国际计划说,他们还必须在其他地方购买萨特保健医院的服务,不仅需要购买它们,而且还必须以更高的价格,具有竞争力的价格购买这些萨特服务。 ”,康托尔补充说,这反过来又增加了久发国际计划中久发国际服务的费用。坎托尔说,这些较高的成本然后被下游发送给保险保单持有人。

萨克维尔对久发国际潜水公司说:“竞争没有奏效。” “市场无法运作,因为如果这样的话,没有人会[为一天的医院护理]收取1.7万美元的费用。”  

该报告将重点放在缺乏提供商竞争和合并方面。各个州进行了大量的合并,并且越来越多的系统正在追求合并或合伙制的想法。从理论上讲,随着医院市场力量的增强,这种活动可能会降低一个地区的竞争并增加消费者的成本。 坎托对久发国际潜水公司说:“强大的医院系统有能力提高久发国际价格。卫生计划别无选择,只能将这些被迫的,更高的费用付诸于他们,因为(如果他们拒绝的话)那么没人会买保险。”

萨克维尔(Sackville)回应了这一评论,称大多数付款人正在“支付提供商所要求的费用”。

该怎么办?

如果竞争没有自然进行,那么监管机构应该介入并减少反托拉斯问题。因为久发国际保健可能会如此政治化,所以变革可能会很困难。当前,提供商和保险公司之间相互协商价格。面对供应商合并,监管机构可能会介入以帮助更好地协商价格。

Sackville指出:“从现在开始,我们正在研究美国提供商的历史性合并,以及监管机构缺乏干预,而其他部门的其他监管机构则可能会在反托拉斯方面发挥更加积极的作用。”我认为这些价格之所以很高,主要是由于供应商非常擅长推高价格这一事实。也许在许多州之间它们之间没有真正的竞争。”

萨克维尔总结说:“我认为必须从高处改变政策,否则价格趋势可能会继续上升。”

跟随 推特

提起下: 付款人