简要

Humana宣布针对中低风险孕妇的产妇捆绑模型

潜水简介:

  • Humana将启动 捆绑付款模式 适用于中低风险怀孕的商业团体成员。
  • 这项基于价值的护理计划最初将在五种妇产科诊所使用,旨在通过捆绑准妈妈的整个围产期护理措施,提高质量和结果,同时降低成本。
  • 该公司表示,数据分析的使用将旨在增强患者护理,加强护理协调并减少重复服务,再入院率和并发症发生率。

潜水见解:

这是Humana的第二种专业护理付款模式。 2016年启动的联合关节置换总计划现已在13个州的约40个骨科诊所提供。

产妇捆绑模型并不是一个新主意。提供多种服务的捆绑包,包括关节置换,心脏康复和急诊住院。还尝试了一些用于产妇的方法。

在一个 德克萨斯州试点计划,Medicaid HMO将妊娠,分娩和新生儿护理合并为一个单集,以进行付款和评估。在最近于芝加哥举行的美国医疗学院高管大会上发表的中期结果对于该计划的长期节省没有定论。

在这两种参与实践中,有一个通过降低剖腹产和新生儿费用在第一年就实现了节省,但是在第二年超过了预算, 根据HealthExec。另一种做法是,由于婴儿患有先天性先天缺陷,因此需要在第一年进行更深入的托儿护理,但第二年却保持在预算之内,因此造成了损失。

不过,由于美国的孕产妇死亡率在发达国家中是最差的,因此仍欢迎采用新的方法。一种 CDC基金会的报告 发现这些死亡中将近60%是可以预防的。也存在明显的种族差异。根据疾病控制中心的数据,黑人母亲的死亡率是白人母亲的三至四倍。

农村地区的妇女也有特殊的斗争。一种 JAMA最近的研究 发现在农村县失去基于医院的产科护理与医院外,早产和没有产科病房的医院中的分娩有关。

Humana目前有大约140,000个商业会员,他们在43个州和波多黎各的基于价值的健康计划中接受医生的护理。

参与OB-GYN的五项实践分别位于印第安纳州,堪萨斯州,俄亥俄州和德克萨斯州。

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