深潜

一家洛杉矶医院如何在医院上花费7000万美元'cutting-edge' IT infrastructure

当洛杉矶县官员开始研究是否有可能在2007年关闭的洛杉矶南部建造一所新医院以替代医院时,他们知道他们想要一个能够为当地居民提供优质医疗服务的先进设施。他们是低收入者,缺乏保险。他们还希望使居民能够轻松地与社区中的提供者和组织建立联系。

这家老医院在CMS进行的全面审查失败后就失去了联邦拨款,使南LA的130万居民无法获得全面,便捷的医疗服务。此外,这家老医院的系统过时了,其基础设施无法支持医疗保健IT领域的进步,并且因患者护理质量不佳而困扰不已。

当时的愿景是创建一个新的设施,数字技术将推动以社区为中心的医疗保健的愿景。 T2C的高级合伙人,构建社区医院小马丁·路德·金(Martin Luther King,Jr. Community Hospital)的IT系统的关键顾问布拉德·阿姆斯特朗(Brad Armstrong)表示,要实现这一愿景,就需要计划,不断的监督和适应能力。

负责医院管理的组织-马丁·路德·金(Los Angeles 卫生保健 Corporation)小,这也使该项目更加复杂。 MLK首席信息和创新官Sajid Ahmed说:“我们处于独特的公私合作关系中。” “我们的风险投资家是洛杉矶县的社区。”

艾哈迈德说,在该县提供的用于医院建设的1.58亿美元预算中,近一半(7000万美元)用于IT。

拥有131个床位的综合护理设施于2015年7月启用,具有新时代的功能,例如可跟踪患者运动的智能病床,患者互动系统以及允许医生和护士在内部网络上交流和共享患者信息的护理电话。防止从医院外访问数据。

建立基础

那么,建设全数字医院需要考虑哪些关键因素?

艾哈迈德说,首要的是创造愿景。医院负责人知道他们希望将所有部门的EHR完全集成,并采用集成的工作流程来增强护理管理。一旦确定,挑战就是决定用他们的预算可以做什么,以及他们可以不做或以后增加什么。

他们不需要的两件事是实时定位系统和无线遥测。艾哈迈德说,虽然两者都可以提高效率,但它们带来的挑战可以在医院运营后更好地解决。医院的人员配备模型要求全天候的强化医生,使这些技术的重要性降低。

艾哈迈德说:“我们想成为领先者,而不是领先者,我们也想做到务实。但是我们也不想扎根于老基金会,所以我们采用了EHR系统,连接性,我们在内部采用了移动解决方案。”

该组织还考虑通过确保硬连接到医院的所有内容尽可能灵活来适应医院的未来需求。阿姆斯特朗解释说,这意味着建立可以适应额外带宽和更高级应用程序的基础设施,例如无线遥测。

官员们还想尽可能地加强医院内部和外部的连接,他们希望通过云计算来实现这种连接。高可用性是关键,而借助云,医院(尤其是规模较小的医院)可以“利用共享的解决方案和基础架构,并减少内部获取和维护稀缺的IT人员和技术的需求,”阿姆斯特朗说。

ACA和朝着人口健康的方向也推动了确保广泛连通性的努力。艾哈迈德说:“护理协调是我们的目标,随着我们越来越向基于价值的支付结构迈进,这一技术骨干非常关键。”

该医院最初与当地的独立医师协会建立了联系,并计划很快在社区信息交换平台上投入使用,这将实现更强大,更直接的数据共享。艾哈迈德说,2016年的主要目标是完成连接,以便提供商在患者入院时以及在他们转回门诊或急诊后立即访问信息。

卫生IT团队的另一个担忧是保持简单,这意味着与尽可能少的供应商合作,以便他们可以利用批发购买并争取更多折扣。艾哈迈德指出,由于MLK不是县级企业,因此它具有更大的灵活性来展示供应商的产品。每周监控成本和时间表。

阿姆斯特朗说,IT系统的总体规划涉及一系列层次和迭代。有一个正式的战略规划流程来确定如何设计IT基础架构。话虽如此,您永远无法制定足够的计划,艾哈迈德说,并指出计划人员的IT培训是早期被忽视的领域。他的团队知道制定应急计划至关重要。 此外,在计划制定过程中,还任命了医院的新领导,必须考虑他们的意愿和意见,从而促成变革。

全部加起来

在所有的高科技风声都准备好之后,您如何衡量投资回报率?

阿姆斯特朗说,对于像MLK这样的崭新医院来说,这可能会很困难,因为没有基准可用来衡量ROI。他说,T2C和MLK所做的就是遵循他们的愿景,确定哪些技术真正支持了这一愿景,然后提出一个基本数字来分配给IT,然后查看它们是否保持在预算范围内。

阿姆斯特朗说:“我们试图选择经过验证的高价值技术。因此,我们在确保我们始终专注于真正重要和真正意义上的事情方面负有责任。”

Ahmed从稍微不同的角度看待ROI。他说,对一家初创医院而言,投资回报率的真正衡量标准是与社区的参与和社区的回应,并补充说,开业7个月后,急诊室和综合医院都已接近产能。

“这意味着社区中的人们立即与我们互动,”艾哈迈德说。 “这是回馈10倍至100倍的成本。”

该县投资该项目的意图是建立成功的医院,供当地居民使用。 

艾哈迈德说,由于大量IT购买和MLK开放之间存在延迟,官员们还设法与所有供应商重新谈判,以免费提供升级的技术。这将更新系统的时间延长到了五年,从而节省了医院的时间。 

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