简要

众议院小组展开短期调查'junk' plans

潜水简介:

  • 众议院能源和商业委员会正在对短期健康计划进行调查,批评家们嘲笑他们称其为“垃圾”计划。委员会将研究计划涵盖的内容,其业务实践,广告策略以及它们在消费者中的受欢迎程度。

  • 领先的民主党人通过向12家销售,销售或协助消费者签署短期有限期限保险的公司索取文件和信息,从而启动了联合调查,其中包括市场巨头Anthem和UnitedHealth Group。

  • 特朗普政府 扩大短期卫生计划 去年,《可负担医疗法案》的支持者抨击此举是破坏活动。不需要轻率的保险就可以涵盖ACA的10个基本好处,包括行为健康,药物使用治疗和孕产保健。 "We're going to investigate these plans 和 让他们负责" Pallone said Wednesday at the America's Health Insurance Plans 2019 National Health 政策Conference.

潜水见解:

最初设计为低成本,临时安全网的短期计划仅可使用三个月,在2019计划年度进行了扩展,从而使保险公司更容易将其作为ACA计划的廉价替代品进行营销。短期计划现在可以持续12个月 (最多可以续签三年),并且 向所有人开放,而不仅仅是年轻人或负担不起原计划其他保险的人。

作为额外的皱纹, 2018年凯撒家庭基金会报告 发现短期计划可能会破坏ACA交易市场的稳定,为全覆盖计划带来更高的保费,并使更多的人没有保险。

耐心的拥护者和民主党人通常反对这些计划,这些计划并不需要达到ACA规定的最低承保标准。数百万患有原有疾病的美国人可能会因一项计划无法负担,该计划并未涵盖他们的基本医疗服务,因此他们的自付费用可能会增加。

帕隆说:“患者认为(垃圾)计划符合《平价医疗法案》的保护,但保险公司和经纪人在某些情况下出售的垃圾计划误导了消费者有关计划及其政策的细节。”

加利福尼亚州健康小组委员会主席Anna Eshoo和D-Colo监督与调查小组委员会主席Diana DeGette也将参加调查。

一个可以说明问题的案例是 基于佛罗里达州好莱坞的简单健康计划,一家保险公司在将联邦贸易委员会认为“毫无价值”的计划出售给数千名患者后,被联邦法官关闭,这使他们背负了巨额的医疗费用。

上个月,四名民主党参议员提出了《 2019年保护具有先有条件的美国人法》,这将要求特朗普政府推迟其10月政策,允许纳税人补贴和支持未提供全面覆盖的医疗计划。

在指导下, 12月发给HHS,CMS和国库的42名参议员的信显示,各州可以增加自付限额,并削弱其居民的健康福利。 包括加利福尼亚和纽约在内的多个州都禁止出售短期计划。

一份能源和商业声明说,一家公司拒绝为患者的癌症治疗付费,这给他带来了意想不到的80万美元医疗费用。

调查负责人与文件一起,要求回答一系列问题,包括拒绝覆盖的申请人百分比以及为什么,计划如何营销,向代理商和经纪人支付多少佣金以及他们是否参与索偿后工作。承保,这种做法可能会使患者为应负担的护理价格承担责任。

在Pallone发布公告之后,AHIP的首席执行官Matt Eyles保证了全国贸易协会对综合健康保险的支持。艾尔斯说:“我们的行业完全落后于确保每个人都有报道。” “这包括先前存在的条件。”

除Anthem和UnitedHealth外,其他接受调查的公司还包括Agile Health Insurance,阿肯色州Blue Cross Blue Shield, 蓝十字爱达荷州,坎比亚健康解决方案,eHealth,珠穆朗玛峰,健康保险创新,医疗保健解决方案团队,独立控股公司和国家一般事故与健康部。

有四个是AHIP的成员。

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