简要

医院,付款人和文档在事先授权下进行协作

Fotolia

潜水简介:

  • 多个医疗保健利益相关者包括美国医学协会,美国医院协会和美国健康保险计划在内的机构正在共同努力,以简化事先的授权流程。

  • 该小组承认,事先授权可以确保提供适当的,具有成本效益的护理,但同时也给医院,付款人和患者带来负担。

  • A 共识声明 强调了各小组“共同致力于改善整个行业的范围,以改善先前的授权流程和以患者为中心的护理”,并呼吁选择性地应用和定期审查可能不需要此类批准的疗法。

潜水见解:

该小组还包括美国药剂师协会(APhA),蓝十字蓝盾协会(BCBSA)和医疗团体管理协会(MGMA),它们都呼吁提高透明度和沟通能力,以改善事先授权流程。

AHA执行副总裁汤姆·尼克尔斯(Tom Nickels)表示,医院和卫生系统“致力于以最有效的方式为患者提供最佳护理”,这是“我们与卫生领域的合作伙伴共享的目标”。 尼克尔斯说:“这些原则为医疗服务提供者和健康计划提供了一个良好的起点,可以共同努力,不断改善护理质量和健康结果,同时减少不必要的行政负担。”

共识声明包括医疗保健领导者共同努力:

  • 减少事先授权要求所需的医护人员数量
  • 定期检查需要事先授权的服务和药物,并删除不再需要的服务和药物
  • 改善利益相关者之间的沟通渠道,以“最大程度地减少护理延迟并确保清晰”
  • 保护患者护理的连续性
  • 加快行业采用国家电子展台的事先授权

AHIP首席医学官理查德·班科维茨(Richard Bankowitz)表示,此次合作将改善“流程,提高质量和负担得起的医疗保健,并减轻不必要的负担。”

AMA主席当选人杰克Resneck小,医学博士,被称为共识“的良好的第一步。”

事先授权已成为医疗保健的规范,特别是对于昂贵的程序和测试。他们帮助降低了成本,但以提供者的更多工作为代价。一种 2016年12月AMA调查 发现医生平均每周完成37项事先授权,处理时间约为16.4小时。

通过该计划,医疗保健利益相关者希望改善患者护理并 消除了提供者,付款人和药剂师的行政负担, 同时保持系统检查以控制成本。 

提起下: 卫生IT 付款人 金融 医院管理 政策& Regulation 实践管理