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医院在审查中捍卫340B药物计划

盖蒂图片社

潜水简介:

  • 在整个美国医院减少慈善护理的趋势中,参与340B药物处方计划的不成比例的共享医院(DSH)显示,与非340B DSH设施相比,下降幅度更大, 根据一份新报告 业内许多人对此表示争议。
  • 美国医院协会 批评分析说“有意误导辩论”。该医院集团表示,该报告除了慈善护理外,没有考虑社区福利,并省略了相关信息。
  • 房屋能源& Commerce Committee 周三举行听证会 有关涵盖实体如何使用340B程序的信息。几家医院和卫生系统主管证明340B计划对于他们为弱势人群提供护理的能力至关重要。

潜水见解:

希望铲除政府未用资金的立法者最近将注意力转向了毒品计划, 引用2014年报告 监察长办公室的调查发现,一些承保实体“在合同药房安排中未向未保险患者提供340B折价。”

340B的想法是让DSH医院更好地为贫困人口提供服务,但是目前对如何使用节省额没有要求,也没有追踪支出的机制。制药行业要求在法规中进行更严格的定义以及更多的监督,但并不反对该计划本身。

这些讨论是340B计划的潜在变化之一。 CMS已提议大幅削减向医院支付的340B付款,从该药物的平均销售价格加上比平均销售价格低6%到22.5%。提供者一直反对该建议,并指出使用该计划的医院如何回馈社区。另外,CMS最近(并非第一次)推迟了一项最终规则,该规则针对不遵守该计划的制药商确定了最高价格和民事罚款。

这份新报告提出了有关340B的一些问题,但是出席国会的医院高管详细介绍了他们的组织如何自我调节该计划的使用,并说节省下来的资金可以使他们为周边社区带来一系列好处。尽管如此,该计划确实缺乏全面的联邦监督,财政监督机构对此表示怀疑。

Avalere应340B诚信与改革联盟(AIR340B)的要求进行的研究表明,需要更多的指导以确保340B医院使用通过该计划产生的节省来治疗弱势人群。

美国基本医院高级政策分析师ShahidZaman表示,该报告存在缺陷的原因有几个,包括样本量小。它不认为2014年是Medicaid扩张的第一年,并且在计算慈善护理时未包括Medicaid少付的款项。他说:“这使我们感到困扰,因为这样的主张可能会进入340B的政策辩论。” 

AIR340B称自己为“患者倡导团体,临床护理提供者和生物制药创新者的联盟”,但AHA则将其描述为“由制药行业资助和支持的团体”。

在一个 报告随附的声明该联盟表示,这项研究指出了缺乏或要求,使医院“可以利用收入来扩大利润范围,而不是向有需要的患者提供额外的慈善护理。” 

由政府关系和公共政策执行副总裁汤姆·尼克尔斯(Tom Nickels)撰写的AHA博客文章反驳说,该报告的样本量小且关注重点狭窄,因此结论令人怀疑。

他写道:“首先,340B计划的核心目的是允许医院扩大其社区的可及性和服务类型。” “慈善医疗-免费或折扣医疗-只是该计划的节省如何为参与医院的整体社区收益带来负担的故事的一部分。”

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