简要

医院团体反对340B削减,在向CMS发表评论时采取站点中立付款

潜水简介:

  • 在对本周发布的CMS的评论中,医院组织强烈反对 该机构的建议 削减医院340B的药品付款,并减少对校外医院门诊部门的报销。
  • 美国医院协会(AHA)评论 建议CMS暂停星级评定程序和电子临床质量度量报告要求,并取消有意义使用程序的第3阶段。
  • 工业团体确实支持CMS的提议,以推迟实施适当的使用标准(AUC)以进行高级诊断成像,但敦促更长的延迟

潜水见解:

CMS正在就其对医师收费表和医院门诊预期付款系统(HOPPS)的拟议更改征求意见。行业团体在评论中要求推迟一些时间来重新考虑用于设置支付率的数据,并要求采取更严格的措施来减轻提供商的监管负担。

医院为拟议的340B变更和削减校外部门门诊费用的付款保留了最强的语言。 CMS计划根据340B计划大幅削减付款, 这要求药品公司以降低的成本向某些提供者提供门诊药品。 AHA表示,药品成本上涨应由制药公司解决,受益人不会看到削减付款带来的节省。

AHA表示,门诊手术付款变更是任意和反复无常的,具有可疑的法律和政策基础,并威胁到就医机会。拟议的规则将把付款率设置为正常费率的25%,而不是现在的50%。 AHA和美国医院联合会实际上建议CMS提高当前比率。

对于医院来说,这可能是一场艰苦的战斗。商业付款人已加入CMS,要求提供更多的站点中立付款,因为他们希望通过将患者引导至门诊位置来降低成本。看到这种运动并在门诊服务上进行自己投资的医院不希望受到阻碍。

AHA还强调了它的担忧,即CMS正在为新的临床实验室收费表付款率收集不准确和不完整的数据,并表示这将导致费率“无法准确反映国会打算的广泛私人付款人付款率。”

代表医师团体的组织要求对某些基于CMS价值的护理计划的资格进行更多的说明,并且还支持延迟适当的使用标准要求,以确保提供者了解新法规并且不受新法规的限制。

协议的一个明确领域是支持扩大批准的Medicare远程医疗服务列表。 AMGA说,研究表明远程医疗可以在不牺牲医疗质量的情况下使受益人更容易获得医疗服务。该组织写道:“大量研究再次表明,远程医疗是可以替代的,具有成本效益,质量得到提高并且受到受益者的青睐。” “我们再次敦促CMS重新评估其远程医疗和(远程病人监护)付款政策,特别是与替代付款模式有关的付款政策。”

该行业正在通过远程医疗计划向前发展,尽管进展缓慢。供应商敦促政府跳槽,与卫生系统一起制定考虑技术投资的法规。同时,他们正在寻求减少报告要求,这些要求会给提供者带来负担,或者不会促进改善护理质量。

跟随 推特

提起下: 付款人 政策& Regulation