简要

临终关怀,康复,熟练护理设施将面临2017年医疗保险费率下的付款变化

潜水简介:

  • CMS最终确定了针对以下人群的医疗保险付款增加和政策更改 熟练的护理设施 (SNF), 住院康复设施 (IRF), and 招待所  last Friday. 
  • 变化, 提议的  在4月,将继续推动向提供商付款,而不是通过几种新的质量措施来提供服务的数量。 
  • 根据该机构,如果不按照CMS的报告计划提交所需的质量数据,将导致其付款减少2个百分点。

潜水见解:

政府的 时间线  将Medicare付款与医疗质量相结合的方式已提前完成,它从传统的按服务付费(FFS)转变。截至今年3月,Medicare付款的30%  尽管HHS打算在年底前实现该目标,但还是采用其他支付模型(APM)。

SNF和IRF的最终规则定于8月5日在《联邦公报》上发布,采用四项质量措施-三项用于衡量资源使用情况,另一项用于药物对账。 

SNF和IRF的新质量衡量标准是:

  • 每个受益人的医疗保险支出-急性后护理(PAC) 
  • 排放到社区– PAC 
  • 可能预防的30天出院后再次入院
  • D对已确定的Iss进行随访的地毯护理检查u es

IRF的规则在2018财年采取了另一项措施-``IRF在重新入住期间可能是可预防的。'' CMS将于今年秋天开始报告IRF质量数据。 

此外,t还需要基于价值的SNF购买程序 他  改善《 2014年医疗保险急性护理后转型法案》(IMPACT),a总结一种绩效评分方法,提供反馈报告,并建立绩效标准以及基线和绩效期。 

“在许多领域,我们认为这是旨在通过《 IMPACT法案》和其他新法律提高质量的重要变化,”美国卫生保健协会主席兼首席执行官马克·帕金森(Mark Parkinson) 告诉  麦克奈特的。帕金森补充说:“在其他情况下,我们希望发生不同的结果。”

在更新中,累计向熟练护理机构支付的费用( 单核细胞 )自该规定于10月1日生效后,预计将增加9.2亿美元(2.4%)。 退休基金 )将增加约1.45亿美元(1.9%)。

2017财年医院的付款将增加3.5亿美元(2.1%)。 2017年的封顶金额为9月30日,为28,404.99美元。 2016年,封顶金额为27,820.75美元。

收容所将需要定期收集2017财年1月至12月的2019财年年度付款更新(APU)和2018财年1月至12月的2020财年APU的调查数据。

CMS希望临终关怀采取两项新措施:一项用于评估员工对患者和护理人员的探望(即将来临的临终关怀),以及一项评估“接受照护程序的临终关怀患者的百分比”(临终关怀和姑息治疗)护理复合工艺措施)。

第二项措施将基于临终关怀质量报告计划下现有的七项措施:疼痛筛查,疼痛评估,呼吸困难筛查,呼吸困难治疗,接受阿片类药物治疗的患者接受肠方案,治疗偏好和信念/价值观得到解决。  

跟随 推特

提起下: 付款人 金融 政策& Regulation