HIMSS19：用于Medicare ACO的新API

潜水简介：

• 管理员Seema Verma周二在佛罗里达州奥兰多举行的HIMSS19上宣布，CMS正在启动一个与负责任的护理组织批量共享Medicare索赔数据的项目。

• 该项目称为受益人索偿数据API（BCDA），将使参与Medicare共享储蓄计划的ACO能够为其受益人检索A，B和D部分的索偿数据-包括从ACO以外的医疗机构获得的Medicare索偿数据。

• 据BCDA称，该数据将以类似于CMS向其提供索赔数据的格式提供给ACO。 应用程序编程界面上的网站.

潜水见解：

CMS和ONC发布了将近1000页的第二天 拟议规则 关于互操作性，有关CMS正在排除故障的公告 符合HL7 FHIR的API 暗示该机构专注于下一步 包括标准化。

根据ONC规则，行业将接受FHIR或Fast 卫生保健 Interoperability Resources作为标准API格式。

“我们现在知道标准为我们提供的数据有限，” Verma说。 “ CMS承诺不固守立场，而是在成熟和建立标准方面发挥积极作用。”

CMS的拟议规则以其Blue Button 2.0计划为基础，将把Medicare收费服务API扩展到Medicare Advantage计划，州Medicaid和儿童健康保险计划计划，CHIP管理的护理实体，Medicaid管理的护理计划和健康计划。联邦负担得起的医疗法案交换。

但是，据CMS称，BCDA不是蓝色按钮。 Blue Button的最新版本Blue Button 2.0可一次提供一位Medicare FFS受益人的FHIR格式数据。

相比之下，BCDA为所有符合MSSP资格的受益人以批量文件形式将FHIR格式的数据提供给ACO。

Verma说：``我很确定我们是最早使用此工具的人之一。

BCDA上的Google Group包括开发人员，分析师和ACO管理员。据CMS称，该小组目前正在实施清晰的用户文档，将数据格式化为FHIR规范，并实现流程自动化，以尽可能减少人工干预。