深潜

合并狂潮:求生存?

如果做得好,最近宣布的一系列纵向和横向集成可以降低整体成本。然而,实现该目标所需的执行是复杂的并且需要时间。

十二月的并购活动一浪高过一浪,突显了医疗行业的绝望感。 

一系列高调且可能改变行业的交易浮出水面垂直和水平集成的混合,可能会涉及到较小的公司。如果做得好,他们可以全面降低成本。然而,实现该目标所需的执行是复杂的并且需要时间。

从12月3日CVS Health宣布要竞购Aetna的一声巨响开始。 690亿美元的巨额交易.

一天后,倡导者医疗保健和Aurora Health表示他们 计划合并 这将在美国创建第十大非营利医疗体系。

两天过去了,UnitedHealth的服务部门Optum宣布它将 收购达维塔医疗集团,每年在近300家诊所中为大约170万患者提供服务。本周的最终协议是天主教健康倡议和尊严健康 总结协议 一年多了。

然而,那疯狂的一周真正的书挡是一份报告,该报告浮出水面是12月10日 提升与普罗维登斯圣约瑟夫健康。如果将这两家公司合并,它将创建该国最大的医院运营商,在27个州拥有191家医院。 

然后在本周初,亲戚 说它将被收购 由Humana和两家私募股权公司完成的一笔交易,价值41亿美元。

如果这些交易通过监管机构的规管(如果还算是很大的话),那么该行业将在关注它们是否能够成功地简化护理流程,降低成本并取悦消费者。还未知 投资回报率是否足以满足投资者需求。

一件事很明显:在日益危险的金融环境中,提供商和其他公司将联合力量或在行业其他地方寻找新合作伙伴视为维持生计甚至繁荣的关键。

英联邦基金总裁戴维·布卢门撒尔(David Blumenthal)表示,最近宣布的交易使业界兴奋不已,这充分说明了我们对当前医疗保健体系的绝望以及对合并本身的承诺。 最近说 .

为什么要整合?

最近的医疗保健合并背后的推动力已经建立了一年多:患者入院率低下和报销,使医疗服务提供者开始寻求节省成本的方法。 

提供者和付款者始终有目标 在降低成本的同时改善健康结果和护理质量。行业参与者在这一领域取得更大进展的一种方法是,在护理连续体上创建更多的接触点。

LexisNexis Risk Solutions Health Care战略解决方案主管Rich Morino说:“单个实体越能控制该护理事件,它们越有可能带来更好的健康结果,从理论上讲,这可能会降低成本。”

该理论背后有证据,但尚不清楚成功的试点计划是否可以扩大到像CVS或Aetna这样的庞然大物。合并后的公司可以访问的大量数据可以为前所未有的大规模护理协调铺平道路。

“这些交易对我来说很有意义,”莫里诺说。 如果[被批准], 现在,医疗保健行业将有责任承担我们取得的一些较小规模的成功和试验,而我们必须迅速扩大它们的规模。”

Zipari首席执行官马克·纳森(Mark Nathan)表示,他希望国家和地区性保险公司会像Optum处理DaVita交易那样,强烈考虑收购传统医疗集团。他们还可能在寻找与零售商的交易,包括药店或其他与健康相关的业务,例如营养补品或减肥。

他说:“这不仅允许健康计划开始品牌化,而且还与通过调整付款人,提供者和会员的动机来改善健康的总体目标保持一致。”

内森说,品牌是关键,因为健康计划并不以消费者为中心而闻名。

他说:“健康计划一直受到糟糕的客户满意度评分的困扰,但是由于消费者和员工在选择健康计划和与健康计划互动中扮演着更关键的角色,他们需要提高品牌。”但是,付款人是否能够实施变更并成为消费者更喜欢的品牌还有待观察。

下一步是什么

最近所有的合并都必须经受监管机构的审查。少数交易,特别是CVS-Aetna的规模庞大,可能会因为反托拉斯的原因而大幅倒退。 

希望兼并的公司将关注监管机构的反应。

假设同盟被批准,另一个主要障碍可能是股东,而不是最耐心的一群,他们渴望迅速获得投资回报。

尽管可以肯定地混合了来自早期实验的数据,但仍可以通过改善人口健康和更好的就医机会节省成本。但是可能要过好几年才能看到底线的真正变化。

Morino告诉Healthcare Dive,还有一些健康因素并非特别明显的事实。例如,可能难以量化更多预防性护理的收益。他说:“他们一直遇到如何测量未发生的事情的问题。”

传言称,支付方和提供方希望在某种程度上进行合并,这是谣言,如苹果和亚马逊等公司巨头可能正在进入这一领域。这些公司可能造成的破坏可能会被覆盖范围广泛且变化多端的多方面组织更容易地度过。

莫里诺说:“我认为,如果CVS-Aetna获得批准,这将成为一种趋势,人们将寻找合适的合作伙伴。” “像沃尔玛这样的人变得特别有吸引力。”

在CVS-Aetna合并和Optum-DaVita交易中发现的垂直整合并不新鲜。 Optum的母公司UnitedHealth Group和诸如Geisinger,Kaiser Permanente和UPMC之类的组织一直致力于以改善结果和降低成本的方式简化护理流程。向基于价值的医疗报销迈进的前进势头也推动了这些协议的达成。

但是,对于新合并的公司和资产而言,问题是,尚未被这种观念塑造的组织是否可以转移和扩展以保持成功。

CVS具有零售足迹和客户基础,但与全国各地的提供商之间没有牢固的关系。 Aetna可以在这一领域提供帮助,但是两家公司必须找到一种方法来发挥彼此的优势。这将意味着两者的规模都将发生变化,并且将成为一种无缝收集,交换和分析数据的方式。

压力遍布

医院正面临令人不快的财务趋势,付款人正在处理众多监管不确定性。所有玩家都在抬头看着苹果或亚马逊,以进入具有爆炸性和破坏性的市场。

即使大型公司继续整合以解决行业的困境,对快速解决方案的任何期望也被误导了,英联邦基金的 布卢门撒尔说。

他说:“提供者与保险公司之间的伙伴关系可能需要几代人的时间才能发展出一种信任,协作和价值导向的文化,这种文化使这些组合的现有示例如此独特有效。”

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