医疗保健工作迅速增长,但由于整合繁荣,工资落后

盖蒂图片社

医疗保健工作以创纪录的速度增长,但工资却停滞不前,一些专家说,这可能部分归因于医疗体系整合的趋势。

最新的 劳工统计局 数据显示,3月份该行业获得了49,000个工作,过去12个月中获得了398,000个。杰富瑞(Jefferies)的分析师表示,月度增长是该行业有记录以来的第二大增幅。医疗保健工作的增长已超过非医疗保健工作的增长,并将总工作岗位的份额推至历史最高水平, 根据咨询公司Altarum的说法.

3月份,医院就业增加了14,000个工作岗位, 总共120,000 在2019年第一季度的总和中。美国劳工统计局的门诊工作人数为27,000,家庭健康和熟练护理工作人数为9,000。

同时,各部门生产和非监督员工的实际平均每周收入在一个月内增长了0.1% 根据BLS。收入的增长归因于平均每周工作时间的增加。

对于在高度集中的市场中的医院工作的护士和药剂师而言,年薪增长率已落后于全国率高达1.7倍。这是分别来自凯洛格大学和加州大学洛杉矶分校的研究人员Elana Prager和Matt Schmitt的研究, 工作文件 比较发生合并的市场中的工资增长率。

该报纸本周引起了美国医院协会的愤怒。

AHA发言人在一份声明中说:“在这项研究中,许多严重的担忧是它缺乏严格的定义和假设,缺乏有关总薪酬的数据以及对可能影响工资增长的其他明显因素的认识。”批评媒体对该研究的报道。

研究合并影响的学者要求联邦贸易委员会在难以挑战水平合并之前,对横向合并对劳动力和消费者的影响进行研究。根据FTC的说法,在过去十年中,联邦贸易委员会(FTC)为数百家水平医院合并开了绿灯,2017年最高达到115家。 国立卫生保健管理研究所。 2009年,有50笔此类交易。

A 宾夕法尼亚法律 去年发表的有关兼并和劳动力市场的论文发现,过去的雇主合并对工资和劳动生产率的集中度产生了直接影响。作者写道,当竞争稀缺且劳动力集中度“很高,总体上高于或高于产品市场集中度”时,工资往往会稀释。

杰富瑞(Jefferies)的医疗保健分析师杰森·普拉格曼(Jason 普拉格曼)表示同意,对医疗保健潜水公司来说,这已成为“寡头垄断的情况,只有少数几个产品的购买者”,在这种情况下,就是劳动力。 。”

正如AHA指出的那样,医院和卫生系统倾向于提供非工资福利,例如“雇主赞助的保险,休假和教育福利”,而不是增加工资。宾夕法尼亚州立大学健康政策教授丹尼斯·谢伊说,这是一个重要的警告。

 

劳力推动

辩论之际,护士工会一直在努力争取更多的工作人员,并为加利福尼亚,纽约,马萨诸塞州和宾夕法尼亚州等州的医院工作人员提高工资。根据美国国家卫生保健管理研究所的数据,当医院整合在同一市场上出现时,价格上涨了多达20%至40%,有些价格甚至上涨了55%。

工会 认为医院有能力支付 额外雇用更多的护士。 Jefferies分析师Plagman说,这并不容易。他说,医院收入的大约50%用于薪水,工资和福利,而收入的一半用于护士。 “如果他们给所有护士加薪3%,那将对他们的整体费用产生重大影响,” 普拉格曼说。

缺乏竞争使劳动力无法在其他地方找工作。 Shea说,在劳动力市场集中的护士不能辞职去街上的医院工作,因为它可能属于同一医疗系统。

乳木果和 普拉格曼 一致认为,劳动力从集中市场转移是消除工资下滑的一种方法。但是缺乏行动力是集中注意力的结果之一。 国家经济研究局 该论文于2018年2月发布。该论文表明,在集中度更高的情况下,合并市场与工资之间的负相关关系变得更加明显,并且只会随着时间的推移而增加。

从历史上看,加薪是由工会推动的,尽管 一些医院已经提高了工资,几乎没有人倾向于提高人员配置水平。

Shea说:“罢工正在加剧。” “这始终是工资和薪金增长将有所回升的指标。”

劳动中断 一直在上升 在过去的一年中,普拉格曼表示,他预计就业和工资增长将以目前的速度继续增长。他说,在某个时候,市场将不得不解决自己。

普拉格曼说:“我们看到的是医院和医疗服务提供者正在招聘,但是在过去的几年中,他们一直受到严格的纪律待遇,从而提高了护士和治疗师的工资。”

十月份向联邦贸易委员会的证词,经济学家艾伦·克劳格(Alan Kreuger)称,即使在经济蓬勃发展的情况下,集中市场的雇主也“共同将工资保持在低于市场的固定水平”。他认为,自1980年以来,工会会员人数暴跌了25%,而且由于没有平衡重来平衡垄断力量,雇主可以自由设定工资,即使他们落后于通货膨胀率。

控制成本并从数量到价值转变的压力迫使卫生系统主管 他们的人工费用格外精致。护士罢工时,医院会随时准备工作。对于AMN 卫生保健 Services和Cross Country 卫生保健等人员配备机构而言,这是福音。

Shea说,医疗保健的成本控制有点像“推气球”。

一个行业的缓慢增长或下降意味着业务正在蓬勃发展。在这种情况下,3月份的非流动性工作每月增加了27,000个工作,而2月份为22,000个,并且Jefferies的分析师正在积极地寻找临时人员安置机构。

Shea说,尽管“所有指标”都说应该提高医疗保健的工资,但如果增长率继续缓慢下降一会儿,他不会感到惊讶。

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